下肢血管和神经

髋部和大腿

除股动脉外，还有几条重要的动脉穿行于髋部和大腿：臀（上、下）动脉、闭孔动脉、股深动脉和膝降动脉。

两条臀动脉起自髂内动脉，供应梨状肌、股方肌和臀肌。此外，它们还供应大腿上部和臀部的皮肤。闭孔动脉同样起自髂内动脉，供应大腿的内收肌群。如前所述，股深动脉和膝降动脉直接起自股动脉。股深动脉主要供应大腿与臀区多块肌肉；膝降动脉则主要参与膝关节的血供。

膝部和小腿

继续向下，让我们来到膝部和小腿的动脉：腘动脉、膝上（内、外侧）动脉、膝下（内、外侧）动脉、胫（前、后）动脉、踝前（内、外侧）动脉和腓动脉。

腘动脉是股动脉的直接延续，将血液输送到下肢更远端。在膝部，它发出膝上和膝下动脉，环绕该区域并提供血供。阅读此处了解下肢的动脉吻合。

随后，腘动脉随后分为胫前动脉和胫后动脉，一直延伸到足部。胫前动脉是小腿前区的主要血供来源。胫后动脉则为小腿的结构（如胫骨、内踝、跟骨及其周围肌肉）提供含氧血。此外，它通过其重要分支——腓动脉来供应多块小腿肌肉。

如你所见，下肢的供血动脉十分丰富，为避免混淆，请参考下列资源，快速做到心中有数。

踝部和足部

继续沿小腿向下，便是踝部和足部。踝关节由踝前和踝后动脉及其分支供应。

足部动脉的主要动脉包括：足背动脉、足底（内、外侧）动脉、跗（内、外侧）动脉、弓状动脉、跖背动脉、足底深弓和跖底动脉。

在足部，胫前动脉和胫后动脉分别延续为足背动脉和足底动脉。足底动脉供应足内侧和外侧的皮肤与肌肉。

跗动脉、弓状动脉和跖背动脉均起自足背动脉。它们供应跖骨、足背短伸肌和足内侧的结构。跖背动脉还通过其分支——趾背动脉供应趾部。

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足底深弓供应足底的结构，并由其分支——跖底动脉供应趾部。

就像全身主要动脉、神经和静脉一样，足部动脉的知识也不是那么容易搞定的。

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髋部和大腿

至此，我们已经介绍了下肢所有主要的动脉、静脉以及它们供应或回流的区域。现在来看下肢神经，它们起源于腰骶丛。髋部和大腿的重要神经包括：股神经、隐神经、股部皮神经（外侧和后侧）、坐骨神经、闭孔神经、臀（上、下）神经和臀（上、中、下）皮神经。

股神经和坐骨神经是最重要的，因为它们是所有后续下肢神经的主要来源。股神经起源于腰丛（L2-L4），供应髋部和下肢前侧的各种肌肉，如髂肌、缝匠肌和股四头肌。隐神经是股神经最大的分支，支配小腿前面和内侧的皮肤。股外侧皮神经支配大腿外侧皮肤；股后皮神经支配大腿后侧皮肤，并可通过分支参与会阴部皮肤的感觉支配。

坐骨神经是全身体内最长、最粗的单条神经。它起源于骶丛（L4-S3），沿下肢后侧一路下行。坐骨神经支配小腿的全部皮肤、大腿后群肌以及小腿和足部的肌肉。

闭孔神经支配内收肌群以及大腿内侧的皮肤。顾名思义，臀神经支配三块臀肌（臀大肌、臀中肌和臀小肌）。臀皮神经与股后皮神经一样，起源于L1-S3脊神经，负责支配臀区的皮肤。

膝部和小腿

沿着下肢向下到膝部，这里有另一组神经。膝关节直接由膝上（内、外侧）神经、膝中神经和膝下（内、外侧）神经支配。

穿过膝部进入小腿，便是该区域特有的另一组重要神经：腓总神经、腓浅神经、腓深神经和胫神经。腓总神经实际上是坐骨神经的一个分支，它通过三个关节支支配膝关节，并通过腓肠外侧皮神经支配小腿后外侧的皮肤。该神经随后分为浅、深两支，分别支配小腿的外侧群肌和前群肌。浅支还供应足背的皮肤。

胫神经是坐骨神经的第二个分支，支配小腿后群肌肉：腓肠肌、腘肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨后肌、趾长屈肌和𧿹长屈肌。

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踝部和足部

踝部由胫神经和腓深神经发出的关节支支配。

足部的神经主要包括：趾背神经、趾底固有神经、足背外侧皮神经以及足底神经（内侧和外侧）。

趾背神经和趾底固有神经负责支配趾部，而足背外侧皮神经仅供应小趾外侧的皮肤。足底神经是胫神经的分支，它们负责支配足底以及外侧两个趾头的皮肤，并支配足固有肌。

下肢的神经支配十分繁杂难记。为避免混淆，阅读下列资料，快速梳理整体概览。

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