解剖学基础与术语

解剖学术语

解剖学最基础、最核心的概念是方位。所有结构及其位置关系均以标准解剖学姿势 anatomical position 为参照。解剖学姿势要求：身体直立，两眼平视正前方，双臂垂于体侧，掌心向前，拇指朝外，两足并拢微张，足尖朝前。为了描述人体各部位间的相对位置，解剖学采用以下通用方位术语 directional terms：前和后、腹侧和背侧、远侧和近侧、内侧和外侧、正中、上和下、外侧和内侧、额部和枕部、前侧和尾侧、浅和深、中央和外周、同侧和对侧、头部和尾部。

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除方位术语及结构关系外，还需明确观察视角。人体解剖学常用3组人体平面 body planes 与轴线：冠状面与冠状轴、矢状面与矢状轴、水平面与垂直轴。

人体可以完成多种形式的运动，具体取决于关节类型（以滑膜关节活动度最高）。主要运动类型包括：屈与伸、内收与外展、前突与后缩、上提与下降、外旋与内旋、旋前与旋后、环转与侧偏、对掌与复位、内翻与外翻。

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解剖区域

局部解剖学 regional anatomy 将整个人体划分为若干部分进行研究。每个部分（头部、颈部、胸部、腹部、上肢和下肢）又被细分成更小的区域。

总之，人体包括众多部分。这里有一些资源帮你掌握以上内容。

除了局部解剖学，另一种研究方法是表面解剖学 surface anatomy。这种方法主要描述可观察或扪及的体表标志，其中既包含两性共有的标志，又有两性特异结构。

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在人体体表之下还存在着另一种“解剖区域”——由容纳众多重要器官、神经血管及解剖结构的体腔 cavities 构成。人体共有五大体腔：颅腔、胸腔、腹腔、盆腔及椎管。其中多个腔体可以进一步划分，例如胸腔内部又可分为胸膜腔、心包腔和纵隔腔。

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人体系统

人体约有79个解剖器官，具体数目目前尚无统一标准。试想如果这些器官单独工作的话会怎样？一片混乱！因此人体器官按不同功能分别组成了系统。一组系统由多个共同完成特定生理功能的器官组成。人体共有9大系统：循环系统（负责血液供应和淋巴循环）、呼吸系统（气体交换）、消化系统（消化吸收）、感受器（感受体内外刺激）、神经系统（调控全身活动）、泌尿系统（废物排出）、内分泌系统（激素调节）、生殖系统、运动系统（包括骨、骨连结和骨骼肌）。

运动系统

运动系统由三大部分构成：骨骼、骨连结和骨骼肌。骨骼的主要作用是支撑人体，包含两种类型：

• 中轴骨：颅骨、听小骨舌、骨、肋骨、脊柱、胸骨、骶骨、尾骨
• 附肢骨：上肢带骨、自由上肢骨、下肢带骨、自由下肢骨

骨连结是两块或多块骨骼之间的连接结构。人体全身的骨连结众多，其中最重要的包括颅缝、颞下颌关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

骨骼肌是附着于骨骼的收缩装置，通过牵拉骨骼围绕关节产生运动。人体的数百块骨骼肌按解剖区域划分为五组：

• 头部肌肉：表情肌、咀嚼肌（包括颞肌、咬肌、翼内肌）
• 颈部肌肉：舌骨上肌群、舌骨下肌群、斜角肌、颈阔肌、胸锁乳突肌
• 躯干肌肉：胸肌、腹肌、背肌、膈肌、会阴肌
• 上肢肌肉：肩肌、臂肌、前臂肌、手肌
• 下肢肌肉：髋肌、大腿肌、小腿肌、足部肌群

血供及神经支配

人体的血管神经同样可按解剖部位划分。虽然人体内存在数以万计的动、静脉和神经，负责向各解剖结构输送血液、传递神经冲动，但本文仅列举其中最重要的结构。

头颈部动脉血液由颈动脉供应——包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。颈内动脉供应脑、眼与前额。颈外动脉有八大分支，为头面部浅层结构及颈部供血。头面部静脉通过面静脉、眶上静脉、额静脉、内眦静脉、下颌后静脉、上颌静脉、耳后静脉引流最终汇入颈静脉。颈部静脉通过颈静脉、椎静脉、锁骨下静脉引流最终汇入头臂静脉。头颈部的神经支配来自十二对脑神经和颈从。

在躯干中，胸部、腹部、盆部的核心动脉包括主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂总动脉及其分支。这些动脉为躯干肌肉、器官与组织提供血供。胸部的主要静脉包括上腔静脉、头臂静脉、奇静脉、半奇静脉、肋间静脉、胸廓内静脉。腹盆部的主要静脉包括下腔静脉、腹壁静脉、髂静脉（包括髂内静脉、髂外静脉与髂总静脉）、脊髓静脉、肝静脉、肾静脉以及生殖腺静脉。

支配躯干的神经包含颈丛、臂丛、腰丛及骶丛。其它神经如膈神经、迷走神经（第X对脑神经）、肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、臀神经及阴部神经等负责支配躯干前后区域的各个结构。自主神经系统则由交感神经干、内脏神经及各器官神经丛共同组成。

血管神经系统中最复杂的部分至此告一段落。接下来介绍的四肢的血管神经更具条理性且更易掌握。上肢动脉起源于主动脉弓，包括锁骨下动脉、肩胛动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。关节的血供由专有分支负责，例如肘关节和腕关节。

静脉回流 venous drainage 的路径大致与动脉伴行。上肢深静脉包括锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉，上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉。前臂静脉包括：桡静脉与尺静脉。手部静脉包括：手背静脉网、掌浅弓与掌深弓。上肢所有神经支配均源自臂丛，主要包括肌皮神经、腋神经、正中神经、尺神经、桡神经，它们负责上肢所有肌肉和部位的神经支配。

最后的要点是下肢血管神经系统。下肢的核心动脉源自髂动脉，包括臀上/下动脉、闭孔动脉、股动脉、旋股内/外侧动脉、腘动脉、膝动脉、胫前/后动脉、腓动脉、跗动脉、足背动脉。下肢静脉分为深静脉与浅静脉，深静脉包括髂静脉、股静脉、腘静脉、腓静脉与胫静脉、足底深静脉与足背静脉弓；浅静脉包括小隐静脉、大隐静脉、足背浅静脉网、足底浅静脉网。

下肢神经都源自腰骶丛，包括股后皮神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经、臀上/下神经。下肢远端神经包括膝神经、胫神经、腓神经、隐神经、足底内侧/外侧神经、趾神经。

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