牙体解剖
牙体解剖是个有趣又颇具挑战性的话题,值得所有医学生和健康从业者注意。人类的牙列十分特殊,一生之中会萌出两次,是我们咀嚼食物和支持面部特征的重要结构。
成人牙列包含32颗恒牙,根据形态和位置可分为以下4组:
- 切牙组
- 尖牙组
- 前磨牙组
- 磨牙组
在本文,我们将学习各组恒牙,了解它们是如何编号的,并理解其解剖特点。
| 分类 | 乳牙 (20 颗), 恒牙 (32 颗) |
| 编号和记录体系 | ISO/FDI 系统(国际牙科联合会系统)、通用编号系统(US)和Palmer记录系统(UK) |
| 主体结构 | 牙冠、牙根和牙颈 |
| 神经血管 |
动脉:上牙槽前动脉、上牙槽后动脉和下牙槽动脉 神经: 上牙槽神经 (三叉神经上颌支V2) 和下牙槽神经 (三叉神经下颌支V3) |
牙的命名和编号
成人牙列包含32颗恒牙,上下颌各16颗。每个牙弓上牙的名称都是显而易见的:上排的16颗被称为“上颌牙”,而下排的16颗则被称为“下颌牙”。上下牙弓虽然相似,但并不完全相同。
每个牙弓的牙分为4组,从中线向外依次命名如下:
- 切牙组 (4颗) - 中切牙和侧切牙
- 尖牙组 (2颗)
- 前磨牙组 (4颗) - 第一前磨牙和第二前磨牙
- 磨牙组 (6颗) - 第一磨牙、第二磨牙以及第三磨牙(智齿)
为了简化标识,牙科专业人员使用多种编号系统来识别不同的牙。
FDI系统
国际牙科联合会系统也称ISO系统,是世界卫生组织定义的牙齿编号与命名的国际标准,采用两位数记录牙位。
十位数代表牙所在的区域象限:
- 右上区 = 1
- 左上区 = 2
- 左下区 = 3
- 右下区 = 4
个位数表示该象限内牙的排列顺序,越近中线牙数字越小:
- 中切牙 = 1
- 侧切牙 = 2
- 尖牙 = 3
- 第一前磨牙 = 4
- 第二前磨牙 = 5
- 第一磨牙 = 6
- 第二磨牙 = 7
- 第三磨牙 = 8
因此,左上第二前磨牙记录为“25”。
通用编号系统
美国牙科联合会系统记录牙位时,每颗牙均有其固定的编号,恒牙采用阿拉伯数字1~32代表。右上颌第三磨牙起编为#1,上颌牙由右向左依次编号,下颌牙由左向右依次编号,右下颌第三磨牙编为#32。该系统主要应用于美国。
Palmer记录系统
Palmer记录系统主要应用于英国,与FDI系统类似,Palmer记录系统也将牙弓进行分区,恒牙采用阿拉伯数字1~8代表,象限的区分则是通过直角符号来表示的:┘└ ┐┌
- 右上区 = ┘
- 左上区 = └
- 左下区 = ┐
- 右下区 = ┌
举个例子,右下第二磨牙应记录为'7┐'。
牙的分类
除了特定的命名和编号外,牙体解剖的独特之处还在于牙的分类及其相应的数量。在 6 个月~6 岁期间,儿童拥有20颗牙,称为乳牙。随后,这套乳牙在青少年及成年时期会被包含 32 颗牙的恒牙列所取代。阅读以下文章,了解更多关于这两类牙的细节。
牙体解剖
牙体结构
这4组牙虽各不相同,但它们都具有典型且通用的牙体解剖结构,具体如下:
- 牙冠
- 牙根
- 牙颈
动静脉
牙的血供来自上颌动脉,又称颌内动脉,它是颈外动脉最大的终支,负责面部深层结构的血供。
牙体的血供由以下动脉通过根管进入:
- 上牙槽前动脉
- 上牙槽后动脉
- 下牙槽动脉
引流牙体的静脉与动脉伴行,命名也相对应,它们最终汇入翼静脉丛或面静脉。
神经支配
支配牙的神经也随动脉一同穿过根管,它们起自三叉神经(CN V)的上颌支和下颌支。在靠近牙列处,这些主干神经分出以下分支:
- 上牙槽神经
- 下牙槽神经
采用这个专项测验来巩固你对牙的知识。这一个性化测验涵盖了牙体结构和神经血管的知识。