神经解剖学

大脑和大脑皮层

大脑 cerebrum 位于颅腔中，占全脑的大部分体积。大脑包含左、右两个大脑半球，每侧大脑半球又包括五个叶。除岛叶外的所有脑叶 lobes 都根据它们相邻的颅骨命名，依次是额叶、顶叶、颞叶、枕叶。Insula 的意思是岛，顾名思义地，岛叶也的确是一个隐藏在大脑额叶、颞叶和顶叶表面下的“灰质岛”。

你可能还会遇到边缘叶这个词，但它并不属于真正的脑叶。相反，它是由大脑半球内侧面邻近结构组成的一组功能区，共同控制情绪、记忆和空间感知能力。大脑半球与海马体、杏仁核、嗅球和基底神经节一起构成了端脑。

大脑半球表层的灰质称为大脑皮质，其中分布着许多脑沟和脑回。大脑皮质可以按结构（即皮质细胞结构）或功能（即Brodmann区）进行分区，也包含初级运动皮质和初级感觉皮质等区域，以上两个区域的功能定位可以被形象地绘制为倒立的人形。

大脑表层下的白质 white matter 称为大脑髓质，包含同侧半球内的联络纤维、到对侧半球的连合纤维以及到皮层外结构的投射纤维。

通过我们的学习单元，进一步了解大脑皮质及其结构：

皮质下结构

皮质下结构 subcortical structures 是一组位于脑深部的组织结构，包括间脑（丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑）、垂体、边缘系统和基底神经节。

这些结构承担多种功能，例如：

• 下丘脑和垂体参与激素的产生和调节
• 边缘系统（包括海马结构、穹窿、杏仁核、岛叶皮层等）参与记忆、嗅觉、情绪行为和人体的动态生理平衡
• 基底神经节包含一组功能核团，是锥体外运动系统的组成部分，负责调节人体运动

学习更多关于皮质下结构的内容：

脑干

脑干 brainstem 是脑最尾端的部分，由中脑、脑桥和延髓组成。而小脑、脑桥和延髓由菱脑 hindbrain 发育形成。脑干的下列特征决定了它成为人体重要的生命中枢：

• 它包含了几乎所有脑神经核（除了I、II ），负责头颈部的躯体神经支配和自主神经支配
• 它包含网状结构核团
• 它包含交感神经核和副交感神经核，是控制呼吸、心率和血管舒缩等基本生命活动的重要中枢
• 它是连接脊髓和大脑/小脑的桥梁

通过我们的资源，了解脑干的解剖结构。

小脑

小脑 cerebellum 位于大脑和脑干延髓之间，主要负责协调运动功能、调节肌张力和维持身体平衡。

和大脑一样，小脑也包含两个半球 hemispheres（左半球和右半球），半球间通过位于中线的蚓部连接。小脑可分为三叶 lobes：前叶、后叶和绒球小结节。小脑表面由灰质构成小脑皮质。小脑的重要结构包括小脑髓质和位于白质内的成对核团 nuclei。

你可以在此处了解更多关于小脑的解剖结构与功能。

脊髓

脊髓 spinal cord 位于脊柱中，与脑干相连，范围从枕骨大孔一直延伸到第1~2腰椎。作为中枢神经系统的末端，脊髓通过周围神经系统与外周进行信号交互。然而，除了作为大脑和身体间的连接通道，脊髓还能对传输信号和神经反射进行修改和整合。

脊髓包含五个节段：

• 8节颈髓（C1~C8）
• 12节胸髓（T1~T12）
• 5节腰髓（L1~L5）
• 5节骶髓（S1~S5）
• 1节尾髓（Co）

与脑相反，脊髓的最外层由白质 white matter 构成。白质又分为三索（前索、外侧索和后索），其中包含连接脑和外周的传递通路。脊髓的中央灰质 grey matter 呈蝴蝶形，其中含有神经元胞体。

通过我们的学习资料，掌握脊髓解剖学。

脑脊膜

脑脊膜 meninges 是大脑和脊髓的被膜，分为硬膜、蛛网膜和软膜三层。

脑脊膜的作用是保护中枢神经系统、分隔组织和提供空间。硬脑膜隔 dural partitions 分隔大脑和小脑，并划分它们的半球（包括大脑镰、小脑幕、小脑镰和鞍膈等）。脑膜间隙 meningeal spaces 包含硬脑膜静脉窦和充满脑脊液的蛛网膜下隙。

通过我们的资源，学习脑膜的解剖结构。

脑室和脑脊液

脑室 ventricles 是脑内彼此连接的腔，其中充满了脑脊液 cerebrospinal fluid （CSF），其功能是保护脑和脊髓、提供营养以及清除废物。脑内包含四个脑室：

• 两个侧脑室：位于大脑半球内
• 第三脑室：位于两侧丘脑之间
• 第四脑室：位于脑桥与延髓上方及小脑下方

脑脊液由脑室壁内的脉络丛细胞产生，通过脑室间的小孔在脑室中循环，又从第四脑室进入蛛网膜下腔的脑池系统，再流经脑和脊髓的蛛网膜下腔，最终被CNS的静脉系统所吸收。

用关于脑室和脑脊液系统的优质知识来填满你的神经元吧！

脑的血管

脑的血供来源于颈内动脉和椎动脉。颈内动脉系统 internal carotid artery 构成脑的前循环，供应脑的前部和中部。椎动脉系统 vertebral arteries 构成后循环，供应大脑后部、脑干和小脑。两组系统在脑底吻合成大脑动脉环（Willis 环）。 此外，我们还提供了更多有关脑和脊髓血供的学习资料。

脑的静脉血通过浅、深两组静脉回流，其中浅静脉组 superficial veins 引流脑皮质和皮质下髓质的静脉血，而深静脉组 deep veins 引流脑深部的静脉血。两组静脉最终流经两层硬脑膜间形成的硬脑膜窦汇入颈内静脉。想要进一步了解大脑的静脉回流吗？我们已经为你准备好了相关内容：

脑神经

脑神经 cranial nerves 起源于脑内的细胞核团。它们经颅骨的孔和裂出颅，支配头颈部的感觉和运动。其中迷走神经走行延伸到颈部以下，以支配胸腹部的内脏器官。它们对应的数字顺序（CN I-XII）取决于它们从前到后的出颅位置。

通过学习单元，学习脑神经解剖学：

脊神经

脊神经 spinal nerves 是由相应脊髓节段发出的成对神经，包含有31对：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。

脊神经是脊髓发出的混合神经，包含感觉、运动和自主神经纤维。脊神经均由前根（运动根）和后根（感觉根）合成。脊髓发出前后神经根，汇合后从相应节段的椎间孔传出，以支配身体各部位。脊神经通过直接支配或形成神经丛两种方式作用于目标器官。主要的神经丛包括：

• 颈丛（C1~C4）：支配颈部
• 臂丛神经（C5~T1）：支配上肢
• 腰丛（L1~L4）：支配下腹壁、髋肌前群和大腿
• 骶丛（L4~S4）：支配盆腔和下肢

由一条脊神经支配的某一节段的皮肤称为皮节 dermatomes，支配的肌肉称为肌节 myotomes。

通过这套学习资料，学习脊神经的解剖结构。

上行传导束

上行传导束 ascending pathways 能传入来自体内外的感觉信息。其中脊髓后索传导本体感觉和精细触觉，后索与内侧丘系共同构成了后索-内侧丘系 dorsal column-medial lemniscus 通路（包含薄束和楔束）。

温度觉、粗触觉和痛觉通过脊髓的前索和外侧索传递，它们被称为脊髓丘脑束 spinothalamic tracts 或前外侧感觉系统。前外侧系统还包含脊髓网状束（主导行为意识）、脊髓中脑束（抑制和控制疼痛感觉）等。

深入我们的感觉传导通路文章，一探我们为何如此敏感。

下行传导束

下行传导束 descending pathways 控制身体的运动，又分为锥体系和锥体外系两部分。锥体系 pyramidal 包含皮质核束和皮质脊髓束，起源于大脑运动皮层，作用为控制骨骼肌的随意运动。

锥体外系 extrapyramidal 包含红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束，它起源于脑干细胞核。锥体外系通过脊髓内的突触连接来控制运动相关活动，如身体协调、反射活动和维持姿势。

点击此处学习脊髓下行传导束的解剖结构。