12对脑神经
提起脑神经 cranial nerves,你会不自觉地感到焦虑和迷茫吗?我们知道,脑神经这一章节对于解剖学新手来说确实是个难题。因此,我们致力于用轻松高效的方法帮你理解和记忆相关知识点。
脑神经解剖学对于几乎所有医学专业来说都至关重要,因为脑神经负责控制身体的许多功能,比如当你感到厌烦时能控制你翻白眼。现在让我们打破对它的刻板印象,开始沉浸式地全面学习这一重要专题吧。
定义 |
包含12对起源于脑部的周围神经,支配头部、颈部、胸部和腹部。 |
| 脑神经的名称 |
嗅神经(CN I) |
| 脑神经的分类 |
感觉神经:嗅神经(CN I)、视神经(CN II)、前庭蜗神经(CN VIII) 运动神经:动眼神经(CN III)、滑车神经(CN IV)、展神经(CN VI)、副神经(CN XI)、舌下神经(CN XII) 混合神经(两者兼有):三叉神经(CN V)、面神经(CN VII)、舌咽神经(CN IX)、迷走神经(CN X)。 口诀:感觉神经1、2、8,动3、4、6副舌下,5、7、9、10为混杂。 |
- 脑神经解剖
- 12对脑神经列表
- 口诀
- 嗅神经(CN I)
- 视神经(CN II)
- 动眼神经(CN III)
- 滑车神经(CN IV)
- 三叉神经(CN V)
- 展神经(CN VI)
- 面神经(CN VII)
- 前庭蜗神经(CN VIII)
- 舌咽神经(CN IX)
- 迷走神经(CN X)
- 副神经(CN XI)
- 舌下神经(CN XII)
- 来源
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脑神经解剖
脑神经属于周围神经系统,共有12对,分别从颅骨的孔和裂中出颅。这些神经的编号(CN I~XII)根据它们从前向后的出颅位置来确定。所有脑神经都起源于脑部的核团,其中嗅神经(CN I)和视神经(CN II)分别连于端脑和间脑,副神经(CN XI)中的一支起源于脊髓中的副神经核,其余的则起源于脑干。
脑神经专题包含大量的学习内容,通过我们的相关测验和分类练习来逐渐掌握它吧!
脑神经向头颈部的组织结构传递感觉和运动信号,并控制该区域的活动。其中迷走神经(CN X)是唯一延伸到颈部以外的脑神经,负责支配胸腔和腹腔器官。
在阅读教材时,你会遇到“传入”、“传出”、“混合”、“一般”、“内脏”、“特殊”、“躯体”等术语,这些术语代表了脑神经不同的纤维成分。在继续学习之前,我们先来分别解释一下它们。
神经的功能是在脑和身体之间传递感觉和/或运动信号。传出神经 efferent nerve 即运动神经 motor nerve,将信号从大脑传到身体;传入神经 afferent nerve 即感觉神经 sensory nerve,将信号从身体传到大脑。既能传递感觉信号、又能传递运动信号的神经被称为混合性神经 mixed nerve。不同于脊神经都是混合神经,脑神经可以是运动神经、感觉神经或混合神经。
现在我们来了解一下“特殊”、“一般”、“躯体”和“内脏”这些术语。如果信号来源于特殊感受器(如视觉、嗅觉、味觉、听觉和平衡觉),则被归为“特殊 special”信号;而“一般 general”信号是指从其他部位传入的神经信号。皮肤和骨骼肌相关的神经信号称为“躯体 somatic”信号;如果涉及内脏器官,则称为“内脏 visceral”信号。
我们可以结合这些类型来定义神经的功能组成部分。例如,专门传递特殊感觉信号的神经纤维被称为特殊感觉神经 special sensory nerve;传递其他类型的感觉信息(如触觉、压力、痛觉和温度觉)的神经纤维称为一般感觉神经 general sensory nerve。
相反,内脏运动神经 visceral motor nerve 传递运动信号至平滑肌、心肌或腺体;躯体运动神经 somatic motor nerve 传出信号至皮肤或骨骼肌。此外,“内脏”一词通常指代自主神经系统,因此一般内脏神经 general visceral nerve 负责传递自主神经纤维至目标器官。需要注意的是,特殊内脏运动神经 special visceral efferent nerve 有所不同,它支配由鳃弓衍化而来的骨骼肌。来自肌肉、肌腱和关节等躯体结构的运动和位置信号(本体感觉)由一般躯体感觉神经 general somatic afferent nerve 传递。最后需要注意的是,没有专门的特殊躯体运动神经这一分类。
综上所述,考虑到可能的方向和模式,脑神经的纤维包含:
- 一般躯体感觉神经(general somatic afferent, GSA)
- 一般躯体运动神经(general somatic efferent, GSE)
- 一般内脏感觉神经(general visceral afferent, GVA)
- 一般内脏运动神经(general visceral efferent, GVE)
- 特殊躯体感觉神经(special somatic afferent, SSA)
- 特殊内脏感觉神经(special visceral afferent, SVA)
- 特殊内脏运动神经(special visceral efferent, SVE)
这里是为你准备的脑神经入门学习包:
12对脑神经列表
为了熟悉脑神经,请参考如下列表:
| 第I对脑神经 |
嗅神经(CN I)= 感觉神经 |
| 第II对脑神经 | 视神经(CN II)= 感觉神经 |
| 第III对脑神经 | 动眼神经(CN III)= 运动神经 |
| 第IV对脑神经 | 滑车神经(CN IV)= 运动神经 |
| 第V对脑神经 | 三叉神经(CN V)= 混合神经 |
| 第VI对脑神经 | 展神经(CN VI)= 运动神经 |
| 第VII对脑神经 | 面神经(CN VII)= 混合神经 |
| 第VIII对脑神经 | 前庭蜗神经(CN VIII)= 感觉神经 |
| 第IX对脑神经 | 舌咽神经(CN IX)= 混合神经 |
| 第X对脑神经 | 迷走神经(CN X)= 混合神经 |
| 第XI对脑神经 | 副神经(CN XI)= 运动神经 |
| 第XII对脑神经 | 舌下神经(CN XII)= 运动神经 |
下列专属测验涵盖了关于12对脑神经最重要的解剖学要点,来进行测验吧!
口诀
我们可以取每对脑神经的顺序数字编成口诀,以帮助记忆它们的名称。
“一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽、十迷十一副舌下全”。
- 嗅神经(CN I)
- 视神经(CN II)
- 动眼神经(CN III)
- 滑车神经(CN IV)
- 三叉神经(CN V)
- 展神经(CN VI)
- 面神经(CN VII)
- 前庭蜗神经(CN VIII)
- 舌咽神经(CN IX)
- 迷走神经(CN X)
- 副神经(CN XI)
- 舌下神经(CN XII)
此外,为了记忆脑神经是感觉神经、运动神经还是混合性神经,我们按数字顺序排列并提供以下口诀:
“感觉神经 1、2、8,动 3、4、6 副舌下,5、7、9、10 为混杂”。
- 嗅神经(CN I):感觉
- 视神经(CN II):感觉
- 动眼神经(CN III):运动
- 滑车神经(CN IV):运动
- 三叉神经(CN V):混合
- 展神经(CN VI):运动
- 面神经(CN VII):混合
- 前庭蜗神经(CN VIII):感觉
- 舌咽神经(CN IX):混合
- 迷走神经(CN X):混合
- 副神经(CN XI):运动
- 舌下神经(CN XII):运动
我们已经学习了如何记忆脑神经的顺序和类型,现在来分别学习每对脑神经的解剖结构吧。
嗅神经(CN I)
第1对脑神经是嗅神经,属于特殊内脏感觉神经。它支配鼻腔内嗅黏膜,并将嗅觉信号传入大脑。
| 类型 |
特殊内脏感觉神经*(SVA) |
| 脑神经核 |
/ |
| 神经支配分布 | 感觉:鼻黏膜 |
嗅神经的末端分支称为嗅丝,它们起始于鼻腔,穿过筛骨的筛板,最终到达嗅球,并进一步形成嗅束 olfactory tract。在脑部,嗅束的纤维分布并终止于嗅觉皮层(包括梨状叶、杏仁复合体和内嗅区皮层)。
嗅神经没有特定的起始核团,它的嗅细胞存在于鼻腔顶部的鼻黏膜中。
*关于嗅神经的类型仍有争议,有些专家认为它是特殊内脏感觉神经,还有人主张它属于特殊躯体感觉神经。无论如何,你记住它是特殊感觉神经就不会出错。
在下面的学习单元中了解更多关于嗅神经的知识;或者进行测验巩固学习吧!
视神经(CN II)
第2对脑神经是视神经。它是一种特殊躯体感觉神经,支配眼睛的视网膜并将视觉信号传入大脑。
| 类型 | 特殊躯体感觉神经(SSA) |
| 脑神经核 | / |
神经支配分布 |
感觉:视网膜 |
视神经的神经纤维起源于视网膜节细胞,它们的轴突聚集形成视神经盘,穿过巩膜筛孔后形成视神经,再经视神经管离开眼眶。
在颅中窝底部,每条视神经的鼻侧部分交叉至对侧,形成视交叉 optic chiasm。随后,这些神经纤维延续为两条视觉通路 optic pathways。视神经没有专属的核团,其细胞体位于视网膜中。视神经与脑的视觉中枢相连。
想了解关于视神经的全部内容吗?请查看下面学习单元和测验。
动眼神经(CN III)
第3对脑神经是动眼神经,它既是躯体运动神经,又是内脏运动神经。这意味着它有两个核团,包含两种运动纤维。顾名思义,动眼神经是支配眼球运动的主要神经。
动眼神经起源于中脑,通过眶上裂出颅后进入眼眶,支配眼球运动、瞳孔收缩以及调节晶状体。
| 类型 | 一般躯体运动神经(GSE)、一般内脏运动神经(GVE) |
脑神经核 |
动眼神经核(GSE) 动眼神经副核(E-W核)(GVE) |
神经支配分布 |
运动:除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌(GSE);睫状肌、瞳孔括约肌(GVE) |
点击本学习单元来巩固动眼神经相关知识!
滑车神经(CN IV)
第4对脑神经是滑车神经,属于一般躯体运动神经。滑车神经起源于中脑,经眶上裂出颅进入眼眶,支配一块眼外肌,以参与眼球运动 eye movement。
| 类型 | 一般躯体运动神经(GSE) |
| 脑神经核 | 滑车神经核 |
| 神经支配分布 | 运动:上斜肌 |
通过下面的学习单元中来巩固滑车神经的解剖结构。
三叉神经(CN V)
第5对脑神经是三叉神经。它是混合性神经,包含特殊内脏纤维和一般躯体纤维,起源于脑干,在颞骨岩部顶端附近形成三叉神经节 trigeminal ganglion。
三叉神经包括三大分支:眼神经 ophthalmic nerve(CN V1)、上颌神经 maxillary nerve(CN V2)和下颌神经 mandibular nerve(CN V3),每个分支经过不同的颅骨裂孔出颅:眼神经经过眶上裂,上颌神经经过圆孔,而下颌神经经过卵圆孔。
| 类型 | 一般躯体感觉神经(GSA)、特殊内脏运动神经(SVE) |
| 脑神经核 | 三叉神经感觉主核(GSA) 三叉神经脊束核(GSA) 三叉神经中脑核(GSA) 三叉神经运动核(SVE) |
| 组成部分 | 眼神经(CN V1) 上颌神经(CN V2) 下颌神经(CN V3) |
| 神经支配分布 |
运动:咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜张肌和腭帆张肌 感觉:头面部皮肤、眼眶及内容物、口腔及鼻腔黏膜、鼻旁窦黏膜、硬脑膜、舌前2/3 |
三叉神经的三个分支共同负责头面部皮肤的感觉。具体来说,眼神经(CN V1)负责前额、眼眶和鼻背的皮肤感觉;上颌神经(CN V2)负责颧骨区域和上唇的皮肤感觉;而下颌神经(CN V3)负责颊部、下唇及下颌区域的皮肤感觉。
为了全面了解三叉神经及其分支,建议阅读以下学习资料并完成自测:
展神经(CN VI)
第6对脑神经是展神经。它是一般躯体运动神经,支配眼外肌中的外直肌。展神经起源于脑干,经过眶上裂出颅。
| 类型 | 一般躯体运动神经(GSE) |
脑神经核 |
展神经核 |
神经支配分布 |
运动:外直肌 |
展神经在眼球运动中起着重要的作用,其病变会导致眼内斜视。
在下面的学习单元中全面学习关于这条神经的知识。再通过测验来测试你对动眼神经、滑车神经和展神经的掌握情况吧!
面神经(CN VII)
第7对脑神经是面神经。面神经属于混合性脑神经,包含运动纤维、感觉纤维和副交感神经纤维,它们分别起源于脑干的两个独立分支:较粗大的主根含有运动纤维,较细小的中间神经含有感觉纤维和副交感神经纤维。
以上两部分穿过内耳道底进入面神经管,在此处汇合形成面神经,继而从茎乳孔出颅。面神经负责面部的多种功能,如面部表情、腺体分泌和味觉。
| 类型 |
一般内脏运动神经(副交感神经)(GVE)、特殊内脏运动神经(SVE) 一般内脏感觉神经(GVA)、特殊内脏感觉神经(SVA)、一般躯体感觉神经(GSA) |
| 脑神经核 |
上泌涎核(GVE) 面神经核(SVE) 孤束核(GVA、SVA) 三叉神经脊束核(GSA) |
| 神经支配分布 |
感觉:中耳、鼻腔、软腭(GVA)、舌前2/3(SVA)、外耳道(GSA)
运动:泪腺、下颌下腺、舌下腺、基底腺、腭腺(GVE)、面部表情肌(SVE)
|
面神经看起来似乎很复杂,但如果掌握了学习方法并不难学。
我们提供了相关学习单元和个性化测验:
前庭蜗神经(CN VIII)
第8对脑神经是前庭蜗神经,它是特殊躯体感觉神经,由前庭神经和蜗神经两部分组成。前庭神经能调节平衡和运动,而蜗神经负责传导听觉。这两部分在内耳道底部汇合成前庭蜗神经,再经过内耳道入颅。
| 类型 | 特殊躯体感觉神经(SSA) |
| 脑神经核 | 前庭神经核群 蜗神经腹侧、背侧核 |
| 神经支配分布 | 感觉:内耳螺旋器(Corti器)、椭圆囊斑、球囊斑、膜半规管壶腹嵴(SSA) |
前庭神经和蜗神经分别与脑干中的相应核团形成突触连接。此外,需注意蜗神经腹侧、背侧核还有不同术语:有时称为蜗神经前核和后核,有时则统称为听觉核团。
使用我们的学习资源来进一步掌握前庭蜗神经解剖:
舌咽神经(CN IX)
第9对脑神经是舌咽神经,属于混合性脑神经。舌咽神经起源于脑干,经颈静脉孔出颅,负责吞咽、唾液分泌、味觉,以及口腔的内脏感觉和一般感觉。
| 类型 | 特殊内脏运动神经(SVE)、一般内脏运动神经(副交感神经)(GVE)、特殊内脏感觉神经(SVA)、一般内脏感觉神经(GVA)、一般躯体感觉神经(GSA) |
| 脑神经核 | 疑核(SVE, GVA) 下泌涎核(GVE) 孤束核(SVA, GVA) 三叉神经脊束核(GSA) |
| 神经支配分布 |
运动:茎突咽肌和咽缩肌(SVE);腮腺(GVE) 感觉:舌后1/3味蕾(SVA);中耳、咽、会厌、软腭、颈动脉小球、颈动脉窦(GVA)、舌后1/3黏膜耳后皮肤(GSA) |
学习以下资源,以巩固舌咽神经解剖知识。
迷走神经(CN X)
第10对脑神经为迷走神经,它是混合性脑神经,起源于脑干中的多个核团,经过颈静脉孔出颅。作为最长的脑神经,迷走神经也是唯一离开头颈部区域的脑神经:它进入胸腔和腹腔,为内脏器官提供副交感神经支配。
| 类型 |
一般内脏运动神经(副交感神经)(GVE)、特殊内脏运动神经(SVE)、特殊内脏感觉神经(SVA)、一般内脏感觉神经(GVA)和一般躯体感觉神经(GSA)
|
| 脑神经核 | 迷走神经背核(GVE) 疑核(SVE) 孤束核(SVA, GVA) 三叉神经脊束核(GSA) |
| 神经支配分布 |
运动:胸腔和腹腔脏器(GVE);咽喉肌(SVE)
感觉:会厌(SVA)、胸腔和腹腔脏器、颈动脉小球(GVA)
;外耳道和耳后皮肤、硬脑膜(GSA)
|
迷走神经有两个神经节 two ganglia,分别为迷走神经上神经节(颈静脉神经节)和迷走神经下神经节(结状神经节),前者包含一般感觉纤维,后者包含特殊感觉纤维和内脏运动纤维。
迷走神经负责许多功能,包括腺体分泌、消化道蠕动、发声、味觉,以及头部、胸腔、腹腔的内脏和一般感觉,因此它是脑神经解剖学考试中的高频考点之一。
使用以下资料复习迷走神经解剖知识,以通过你的脑神经考试吧!
副神经(CN XI)
第11对脑神经是副神经,它是一条起源于脑干和脊髓的运动神经,经过颈静脉孔出颅,以实现发声和头肩部运动。
颈丛的感觉纤维汇入副神经,控制一般躯体感觉*,例如能让你在肩部按摩时感到舒适。
| 类型 | 特殊内脏运动神经、一般躯体运动神经(GSE/SVE)* |
| 脑神经核 | 疑核(延髓根) 副神经核(脊髓根) |
| 神经支配分布 | 运动:喉部肌肉、胸锁乳突肌、斜方肌 |
*注:关于副神经的脊髓根,解剖学家对其神经纤维的起源仍存在争议。一些认为它属于特殊内脏运动神经,即副神经核是疑核的延续;一些认为它属于一般躯体运动神经,负责支配三块肌肉的运动;还有人认为副神经包含特殊内脏运动神经、一般躯体运动神经两种成分,接受两个核团发出的神经纤维。
通过学习资料来全面了解副神经的解剖知识。
舌下神经(CN XII)
第12对脑神经是舌下神经,它是一条起源于脑干的一般躯体运动神经,经过舌下神经管出颅,主导舌的运动。
| 类型 | 一般躯体运动神经(GSE) |
脑神经核 |
舌下神经核 |
神经支配分布 |
运动:舌内肌、舌外肌(除腭舌肌) |
舌下神经在言语 speech、吞咽 swallowing 等口腔功能中扮演重要角色,因此与每个人的日常活动息息相关。与副神经类似,舌下神经也与颈丛交互,与来自第1、2对颈神经的一般躯体运动神经纤维吻合,并接受传导舌肌本体感觉的纤维。
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