12对脑神经

脑神经解剖

脑神经 cranial nerves 属于周围神经系统，共有12对，分别从颅骨的孔和裂中出颅。这些神经的编号（I~XII）根据它们从前向后的出颅位置来确定。所有脑神经都起源于脑部的核团，其中嗅神经（I）和视神经（II）分别连于端脑和间脑，副神经（XI）中的一支起源于脊髓中的副神经核，其余的则起源于脑干。

脑神经向头颈部的组织结构传递感觉和运动信号，并控制该区域的活动。其中迷走神经（X）是唯一延伸到颈部以外的脑神经，负责支配胸腔和腹腔器官。

在阅读教材时，你会遇到“传入”、“传出”、“混合”、“一般”、“内脏”、“特殊”、“躯体”等术语，这些术语代表了脑神经不同的纤维成分。在继续学习之前，我们先来分别解释一下它们。

神经的功能是在脑和身体之间传递感觉和/或运动信号。传出神经即运动神经，将信号从大脑传到身体；传入神经即感觉神经，将信号从身体传到大脑。既能传递感觉信号、又能传递运动信号的神经被称为混合性神经。不同于脊神经都是混合神经，脑神经可以是运动神经、感觉神经或混合神经。

现在我们来了解一下“特殊”、“一般”、“躯体”和“内脏”这些术语。如果信号来源于特殊感受器（如视觉、嗅觉、味觉、听觉和平衡觉），则被归为“特殊”信号；而“一般”信号是指从其他部位传入的神经信号。皮肤和骨骼肌相关的神经信号称为“躯体”信号；如果涉及内脏器官，则称为“内脏”信号。

我们可以结合这些类型来定义神经的功能组成部分。例如，专门传递特殊感觉信号的神经纤维被称为特殊感觉神经；传递其他类型的感觉信息（如触觉、压力、痛觉和温度觉）的神经纤维称为一般感觉神经。

相反，内脏运动神经传递运动信号至平滑肌、心肌或腺体；躯体运动神经传出信号至皮肤或骨骼肌。此外，“内脏”一词通常指代自主神经系统，因此一般内脏神经负责传递自主神经纤维至目标器官。需要注意的是，特殊内脏运动神经有所不同，它支配由鳃弓衍化而来的骨骼肌。来自肌肉、肌腱和关节等躯体结构的运动和位置信号（本体感觉）由一般躯体感觉神经传递。最后需要注意的是，没有专门的特殊躯体运动神经这一分类。

综上所述，考虑到可能的方向和模式，脑神经的纤维包含：

1. 一般躯体感觉神经（general somatic afferent）
2. 一般躯体运动神经（general somatic efferent
3. 一般内脏感觉神经（general visceral afferent）
4. 一般内脏运动神经（general visceral efferent）
5. 特殊躯体感觉神经（special somatic afferent）
6. 特殊内脏感觉神经（special visceral afferent）
7. 特殊内脏运动神经（special visceral efferent）

12对脑神经列表

为了熟悉脑神经，请参考如下列表：

下列专属测验涵盖了关于12对脑神经最重要的解剖学要点，来进行测验吧！

口诀

我们可以取每对脑神经的顺序数字编成口诀，以帮助记忆它们的名称。

“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽、十迷十一副舌下全”。

• 嗅神经（I）
• 视神经（II）
• 动眼神经（III）
• 三叉神经（IV）
• 三叉神经（V）
• 舌咽神经（VI）
• 面神经（VII）
• 前庭蜗神经（VIII）
• 舌咽神经（IX）
• 迷走神经（X）
• 副神经（XI）
• 舌下神经（XII）

此外，为了记忆脑神经是感觉神经、运动神经还是混合性神经，我们按数字顺序排列并提供以下口诀：

“感觉神经1、2、8，动3、4、6副舌下，5、7、9、10为混杂”。

• 嗅神经（I）~感觉
• 视神经（II）~感觉
• 动眼神经（III）~运动
• 滑车神经（IV）~运动
• 三叉神经（V）~混合
• 展神经（VI）~运动
• 面神经（VII） ~混合
• 前庭蜗神经（VIII）~感觉
• 舌咽神经（IX）~混合
• 迷走神经（X）~混合
• 副神经（XI）~运动
• 舌下神经（XII）~运动

我们已经学习了如何记忆脑神经的顺序和类型，现在来分别学习每对脑神经的解剖结构吧。

嗅神经（I）

第I对脑神经是嗅神经，属于特殊内脏感觉神经。它支配鼻腔内嗅粘膜，并将嗅觉信号传入大脑。

嗅神经的末端分支称为嗅丝，它们起始于鼻腔，穿过筛骨的筛板，最终到达嗅球，并进一步形成嗅束 olfactory tract。在脑部，嗅束的纤维分布并终止于嗅觉皮层（包括梨状叶、杏仁复合体和内嗅区皮层）。

嗅神经没有特定的起始核团，它的嗅细胞存在于鼻腔顶部的鼻粘膜中。

*关于嗅神经的类型仍有争议，有些专家认为它是特殊内脏感觉神经，还有人主张它属于特殊躯体感觉神经。无论如何，你记住它是特殊感觉神经就不会出错。

视神经（II）

第II对脑神经是视神经。它是一种特殊躯体感觉神经，支配眼睛的视网膜并将视觉信号传入大脑。

视神经的神经纤维起源于视网膜节细胞，它们的轴突聚集形成视神经盘，穿过巩膜筛孔后形成视神经，再经视神经管离开眼眶。

在颅中窝底部，每条视神经的鼻侧部分交叉至对侧，形成视交叉 optic chiasm。随后，这些神经纤维延续为两条视觉通路 optic pathways。视神经没有专属的核团，其细胞体位于视网膜中。视神经与脑的视觉中枢相连。

动眼神经（III）

第III对脑神经是动眼神经，它既是躯体运动神经，又是内脏运动神经。这意味着它有两个核团，包含两种运动纤维。顾名思义，动眼神经是支配眼球运动的主要神经。

动眼神经起源于中脑，通过眶上裂出颅后进入眼眶，支配眼球运动、瞳孔收缩以及调节晶状体。

滑车神经（IV）

第IV对脑神经是滑车神经，属于一般躯体运动神经。滑车神经起源于中脑，经眶上裂出颅进入眼眶，支配一块眼外肌，以参与眼球运动 eye movement。

三叉神经（V）

第V对脑神经是三叉神经。它是混合性神经，包含特殊内脏纤维和一般躯体纤维，起源于脑干，在颞骨岩部顶端附近形成三叉神经节 trigeminal ganglion。

三叉神经包括三大分支：眼神经（V1）、上颌神经（V2）和下颌神经（V3），每个分支经过不同的颅骨裂孔出颅：眼神经经过眶上裂，上颌神经经过圆孔，而下颌神经经过卵圆孔。

三叉神经的三个分支共同负责头面部皮肤的感觉。具体来说，眼神经（V1）负责前额、眼眶和鼻背的皮肤感觉；上颌神经（V2）负责颧骨区域和上唇的皮肤感觉；而下颌神经（V3）负责颊部、下唇及下颌区域的皮肤感觉。

展神经（VI）

第VI对脑神经是展神经。它是一般躯体运动神经，支配眼外肌中的外直肌。展神经起源于脑干，经过眶上裂出颅。

展神经在眼球运动中起着重要的作用，其病变会导致眼内斜视。

面神经（VII）

第VII对脑神经是面神经。面神经属于混合性脑神经，包含运动纤维、感觉纤维和副交感神经纤维，它们分别起源于脑干的两个独立分支：较粗大的主根含有运动纤维，较细小的中间神经含有感觉纤维和副交感神经纤维。

以上两部分穿过内耳道底进入面神经管，在此处汇合形成面神经，继而从茎乳孔出颅。面神经负责面部的多种功能，如面部表情、腺体分泌和味觉。

面神经看起来似乎很复杂，但如果掌握了学习方法并不难学。

前庭蜗神经（VIII）

第VIII对脑神经是前庭蜗神经，它是特殊躯体传入神经，由前庭神经和蜗神经两部分组成。前庭神经能调节平衡和运动，而蜗神经负责传导听觉。这两部分在内耳道底部汇合成前庭蜗神经，再经过内耳道入颅。

前庭神经和蜗神经分别与脑干中的相应核团形成突触连接。此外，需注意蜗神经腹侧、背侧核还有不同术语：有时称为蜗神经前核和后核，有时则统称为听觉核团。

舌咽神经（IX）

第IX对脑神经是舌咽神经，属于混合性脑神经。舌咽神经起源于脑干，经颈静脉孔出颅，负责吞咽、唾液分泌、味觉，以及口腔的内脏感觉和一般感觉。

迷走神经（X）

第X对脑神经为迷走神经，它是混合性脑神经，起源于脑干中的多个核团，经过颈静脉孔出颅。作为最长的脑神经，迷走神经也是唯一离开头颈部区域的脑神经：它进入胸腔和腹腔，为内脏器官提供副交感神经支配。

迷走神经有两个神经节，分别为迷走神经上神经节（颈静脉神经节）和迷走神经下神经节（结状神经节），前者包含一般感觉纤维，后者包含特殊感觉纤维和内脏运动纤维。

迷走神经负责许多功能，包括腺体分泌、消化道蠕动、发声、味觉，以及头部、胸腔、腹腔的内脏和一般感觉，因此它是脑神经解剖学考试中的高频考点之一。

副神经（XI）

第XI对脑神经是副神经，它是一条起源于脑干和脊髓的运动神经，经过颈静脉孔出颅，以实现发声和头肩部运动。

颈丛的感觉纤维汇入副神经，控制一般躯体感觉*，例如能让你在肩部按摩时感到舒适。

*注：关于副神经的脊髓根，解剖学家对其神经纤维的起源仍存在争议。一些认为它属于特殊内脏运动神经，即副神经核是疑核的延续；一些认为它属于一般躯体运动神经，负责支配三块肌肉的运动；还有人认为副神经包含特殊内脏运动神经、一般躯体运动神经两种成分，接受两个核团发出的神经纤维。

舌下神经（XII）

第XII对脑神经是舌下神经，它是一条起源于脑干的一般躯体运动神经，经过舌下神经管出颅，主导舌的运动。

舌下神经在言语、吞咽等口腔功能中扮演重要角色，因此与每个人的日常活动息息相关。与副神经类似，舌下神经也与颈丛交互，与来自第1~2对颈神经的一般躯体运动神经纤维吻合，并接受传导舌肌本体感觉的纤维。

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• Cranial nerves mnemonic