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测验
两者都要
咽
咽，通俗地称为喉咙，是一根长 12~14cm的管状结构，位于鼻腔和口腔后方，向下延伸至喉（俗称 “喉头”）和食管处。从功能本质上来说，咽是一条连续的肌性通道，可将空气、食物和液体从鼻腔与口腔向下输送至肺部和胃部。
咽的功能由两组肌肉协同完成，这两组肌肉有助于将食团进一步推向消化道深处。此外，它们还在吞咽和发声过程中发挥作用。
在本文中，我们将深入了解咽的解剖结构及其功能，包括咽的主要区域和肌肉。
| 肌肉 |
咽缩肌：包括咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌 咽提肌：包括腭咽肌、咽鼓管咽肌和茎突咽肌 |
| 动脉 | 面动脉、舌动脉、上颌动脉（颈外动脉分支） |
| 神经 | 咽丛：接收迷走神经（第X对颅神经）、舌咽神经（第IX对颅神经）和上颌神经（第V对颅神经第二分支） |
定义
咽是一根肌性管道，起始于头部鼻腔后方，向下延伸至口腔后方，最终与喉和食管相汇合。
- 鼻咽—— 位于鼻腔后方
- 口咽—— 位于口腔后方
- 喉咽—— 位于喉的后方
附着点
咽肌共 6 块，可分为两组：
-
咽缩肌
- 咽上缩肌
- 咽中缩肌
- 咽下缩肌
-
咽提肌
- 腭咽肌
- 咽鼓管咽肌
- 茎突咽肌
| 咽上缩肌 |
起点：翼钩、翼下颌缝、下颌骨下颌舌骨肌线后端 止点：枕骨基底部的咽结节 |
| 咽中缩肌 |
起点：茎突舌骨韧带、舌骨大角与舌骨小角 止点：咽正中缝，与咽上缩肌、咽下缩肌相融合 |
| 咽下缩肌 |
起点：甲状软骨斜线（甲咽部）、环状软骨（环咽部） 止点：咽正中缝（甲状咽肌部），下方与食管环形肌纤维相融合（环咽部） |
| 腭咽肌 |
起点：硬腭后缘、腭腱膜 止点：甲状软骨后缘，与对侧腭咽肌相融合 |
| 咽鼓管咽肌 |
起点：咽鼓管（欧氏管）的下部 / 软骨部 止点：与腭咽肌相融合 |
| 茎突咽肌 |
起点：颞骨茎突的内侧基底部 止点：与咽缩肌相融合、舌会厌外侧襞、甲状软骨后缘 |
| 神经支配 | 除茎突咽肌由舌咽神经支配外，其余所有咽肌均由咽丛和迷走神经咽支支配。 |
| 功能 | 所有咽肌均作用于咽，功能分为两类：要么使咽收缩，要么使咽上提。 |
在吞咽过程中，所有咽肌都会通过收缩或缩短咽本身，帮助将食团推向食管；其中部分咽肌还对发声有辅助作用。
查看本学习单元，以更好地理解咽肌的排列方式及其工作原理。
动脉
咽是动脉吻合丰富的部位，是血管分布极为密集的解剖结构。有四条主要动脉为其供血，且均起源于颈外动脉，具体如下：
- 咽升动脉
- 面动脉（尤其是腭支和扁桃体支）
- 舌动脉
- 上颌动脉
这些动脉为咽供血的方式有两种：要么紧邻咽走行，要么发出咽升动脉与咽降动脉。除上述动脉外，还有一些动脉虽与咽关系密切，但不一定为其输送新鲜血液。
此区域的静脉回流先通过腭外静脉，随后汇入咽丛，最终注入颈内静脉。观看以下视频，了解咽周围所有血管的相关知识。
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神经
支配咽喉的咽神经丛起源于三对主要的颅神经，分别是：
- 迷走神经（第X对颅神经）
- 舌咽神经（第IX对颅神经）
- 上颌神经（第V对颅神经的第二分支）
迷走神经咽支为咽的所有结构及咽肌（茎突咽肌除外）提供运动神经支配；茎突咽肌由舌咽神经支配。
此外，舌咽神经咽支为咽的大部分区域提供感觉神经支配。鼻咽部除外：其前部和上部由上颌神经支配。另外，喉咽下部（喉头周围区域）由迷走神经内支支配。观看以下视频，全面了解咽的神经相关知识。
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功能
如果您保持全神贯注，应该已经熟悉咽的功能了。咽的管状结构使其主要功能十分明确——协助空气、固体食物和液体从鼻腔与口腔通过。因此，咽同时在消化系统和呼吸系统中发挥作用。咽肌则进一步提供助力：咽缩肌可促进蠕动，而咽提肌则协助完成吞咽与发声动作。
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