心脏解剖

心脏解剖

心脏可分为两面：胸肋面（前面），膈面（下面）；三缘：心的下缘（锐缘），左缘（钝缘），右缘

• 心脏下缘（锐缘）介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成
• 左缘（钝缘）居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一部分有左心耳参与
• 右缘由右心房构成

心脏内可分为四个心腔：左、右心房和左、右心室。

右心房和右心室接收全身的静脉血并将其泵入肺循环；左心房和左心室则接收来自肺的动脉血并将其泵入体循环。

心脏的左心房与右心房由房间隔分隔，左心室与右心室由室间隔分隔，而心房与心室之间则由房室隔分隔。血液通过位于房室隔的左、右房室口从心房流入心室。心脏瓣膜会根据心动周期的不同阶段，周期性地开启和关闭。

尽管心脏包括大量解剖结构，你也无需担心！本文和视频教程中都详细介绍了具体内容。请查看我们精心设置的个性化测验，它能帮助你掌握心脏解剖！

心脏瓣膜

心脏瓣膜分隔心房与心室，心室与大血管。瓣膜由环绕房室口和大血管根部的两至三个瓣叶（尖瓣）组成。

瓣叶开启，允许血液单向流动；随后关闭，封闭瓣口，防止血液反流。腱索（也称心弦）是连接心室壁乳头肌和房室瓣的纤维索，可防止瓣叶脱垂。

心脏瓣膜有两组：房室瓣和半月瓣。房室瓣防止血液从心室向心房反流：

• 右房室瓣/三尖瓣位于右心房和右心室之间。它有三个瓣叶：前尖、后尖和隔侧尖
  

• 左房室瓣/二尖瓣位于左心房和左心室之间，又称僧帽瓣，因为它只有两个瓣叶：前尖和后尖，形似主教帽。
  

只需利用口诀：左二右三，你就可以记住这个知识点！

半月瓣防止血液从大血管向心室反流。

• 肺动脉瓣位于右心室和肺动脉开口之间。它有三个半月瓣叶：前半月瓣、左半月瓣以及右半月瓣
  
• 主动脉瓣位于左心室和主动脉开口之间。它有三个半月瓣叶：左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣
  

临床实践中，医生通常使用听诊器来听心脏瓣膜音。为了有效听诊，你需要掌握心脏的体表投影。

我们准备了测验，以便你检测刚学习的心脏瓣膜知识！

心脏瓣膜记忆口诀

需要一个简单的方法来记忆四个心脏瓣膜？只需记住：左二右三，左主右肺。即：

左心：二尖瓣、主动脉瓣；

右心：三尖瓣、肺动脉瓣。

你可以通过本学习单元继续巩固心脏瓣膜的解剖学知识：

心脏血流方向

血液流经心脏的过程非常合理。它伴随心动周期发生，心动周期包括心房、心室心肌的周期性收缩和舒张。收缩期是心室壁收缩的时期，心室舒张的时期称为舒张期。需要注意的是，每当心房收缩时，心室就会舒张，反之亦然。用文字来描述心脏血流方向图即：

• 右心房从上下腔静脉和冠状窦接收静脉血。
• 右心房收缩，血液通过右房室瓣进入右心室。右心室收缩，将血液通过肺动脉瓣注入肺动脉干，最终到达肺。
• 在肺部，血液被氧合后通过肺静脉回到心脏，进入左心房。
• 左心房收缩，血液通过左房室瓣推入左心室。
• 左心室将动脉血通过主动脉瓣注入主动脉，继而输送至全身。

心动周期受心脏神经丛自主调节。

冠脉循环

左、右冠状动脉共同为心脏供应动脉血。

心肌持续工作，因此对营养物质的需求极高。冠状动脉起自升主动脉起始部的主动脉窦，环绕心脏并发出分支，使动脉血到达心脏每个部位。来自心脏的静脉血汇入心静脉（心大静脉、心中静脉、心小静脉）这些静脉均为冠状窦的属支——负责将静脉血输送至右心房。关于心脏血液循环的解剖，本文已为你详细解析。

参照我们的临床病例，了解冠脉疾病可能引发的严重后果。

心脏大血管

心脏的大血管包括：主动脉、肺动脉、肺静脉以及上、下腔静脉。这些血管之所以被称为“大血管”，一是因为其体积庞大，例如升主动脉的直径为2.1厘米，相当于一枚五角硬币，二是它们都负责输送血液进出心脏，尤其是主动脉及其分支负责为全身输送动脉血。

主动脉的主要分支包括头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。上腔静脉通过左、右头臂静脉接收来自上半身的血液，下腔静脉通过髂总静脉接收来自下半身的血液。

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