视频
测验
两者都要
纵隔
纵隔位于胸腔正中线，被两侧胸膜包裹。以胸骨角水平面为界，纵隔可分为上纵隔和下纵隔，其中下纵隔较大。
下纵隔可进一步分为前纵隔、中纵隔、后纵隔三个部分。
纵隔内包含众多相互关联的重要器官、血管和神经，在解剖学中至关重要。
:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/mediastinum/h5Ax2ih0BYkePmO6hLz8A_mediastinum.jpg "纵隔 (Mediastinum)；图像：Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/mediastinum-1/gee1mDStA973MGdqlBMxQ_RackMultipart20180207-1462-11chyha.png "纵隔 (Mediastinum)；图像："){kind=logo}
上纵隔 |
边界：胸廓上口（上界），胸骨角至第4胸椎锥体下缘的平面（下界），胸骨柄（前界），第1~4胸椎锥体（后界） |
|---|---|
前纵隔 |
边界：T4（上界），T9（下界），胸骨（前界），心包（后界） |
中纵隔 |
边界：T4（上界），T9（下界），心包前部（前界），心包后部（后界） |
后纵隔 |
边界：T4（上界），T12（下界），心包后部（前界），脊柱（后界） |
临床要点 |
纵隔炎：纵隔的炎症 |
胸腔
胸腔呈圆柱形，由胸壁与膈肌包围而成，它通过胸廓上口与颈部相通。胸腔可分为：左胸膜腔、右胸膜腔和纵隔。
胸膜腔由脏、壁两层胸膜围成，包含肺及其相关结构。
纵隔位于胸腔中央，是左右胸膜腔之间器官、结构和组织的总称。
:format(jpeg)/images/study_unit/cavities-of-the-body/UfWq0QXytnojUzYLMiZjsA_T996_v02_Cavities-of-the-body.png)
纵隔
纵隔又称纵隔腔，位于左右胸膜腔之间，沿正中矢状面纵向分布，并将两侧胸膜腔完全分隔。纵隔上起胸廓上口，下至膈肌，前界为胸骨、后界为胸椎体，两侧则以纵隔胸膜为界。其内容物主要包括：心脏、食管、气管、胸神经与大血管等。
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/355/AZjDT76cU9KPD5YIQ49Fw_contents-of-the-mediastinum-right-lateral-view_cn.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/2290/asCZbqWVJI0IclYcsndTw_contents-of-the-mediastinum-left-lateral-view_cn.jpg){kind=logo}
纵隔以胸骨角水平面为界分为上纵隔和下纵隔。
上纵隔
上纵隔指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口，下界是胸骨角至第4胸椎锥体下缘的平面，侧界是两侧纵膈胸膜，前方是胸骨柄，后方是第1~4胸椎锥体。
上纵隔包含许多器官、血管和神经：
- 胸腺
- 头臂静脉
- 上腔静脉
- 膈神经
- 迷走神经
- 喉返神经
- 主动脉弓及3大分支
- 气管
- 食管
- 胸导管
下纵隔
下纵隔是指胸骨角平面以下的纵隔部分，从前向后又可分为：
- 前纵隔：位于心包前方与胸骨体之间
- 中纵隔：包括心包连同心脏以及大血管根部
- 后纵隔：位于心包与脊柱胸部之间
前纵隔 |
胸腺或胸腺遗迹 |
|---|---|
中纵隔 |
心 |
后纵隔 |
气管杈、左主支气管、右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等 |
下面请运用我们的测验巩固知识吧！
ITMIG纵隔三分法
纵隔的分区方法较多，前面我们介绍了解剖学常用的四分法。此外，还有由胸外科、影像学、肿瘤学和病理学领域的专家共同确立的ITMIG三分法。
三分法基于人体影像侧位片，将纵隔分为血管前区、内脏器官纵隔和椎旁区，所有区域上至胸廓上口，下抵膈肌，两侧以纵隔壁层胸膜为界。
血管前区前界为胸骨后，后界为心包前部。该区域因位于升主动脉、上腔静脉、肺动脉等纵隔大血管前方而得名，主要内容物包括胸腺及左头臂静脉。
内脏器官纵隔位于血管前区后方，后界为各胸椎锥体前缘向后1cm的垂直连线。该区主要包含气管、食管、心脏、升主动脉和降主动脉、主动脉弓及其分支、上腔静脉、肺动脉和胸导管。
椎旁区位于纵隔最后方，后界是锥体横突外侧缘的垂直连线。主要包括胸椎、椎旁软组织、交感神经干和奇静脉/半奇静脉系统。
该分类整合了不同医学专业使用的多种分类方法，促进了专业间交流。
纵隔淋巴管
纵隔内分布着多组淋巴结。大多数纵隔器官的淋巴液最终注入胸导管。而右心除外，此处的淋巴结与右肺、右侧头部、颈部和胸部的淋巴结一起汇入右淋巴干。
通过本学习单元了解有关纵隔淋巴管的更多知识：
:format(jpeg)/images/study_unit/lymphatic-system/oD4KesPCHp3uwv1sGdmWg_Lymphatic6.png)
