视频：股骨

你知道世界上每11秒就有人遭遇髋部骨折吗？年龄越大，髋部骨折的发生率越高。随着人均寿命延长与人口老龄化，这类骨折越来越常见。你一定想不到，髋部骨折最常见的部位其实并不是髋骨，而是股骨近端。让我们跟随讲解，一起来学习股骨的解剖学知识吧！

股骨位于大腿，是人体最长、最粗壮的骨头。它属于长骨，表面覆盖着坚硬的骨密质，内部则是疏松网状包含骨髓的骨松质。股骨包括与髋关节相连的近端、股骨体和构成膝关节的远端。股骨是众多髋部与大腿肌肉的附着处，在站立时，负责将人体重量传至胫骨。

了解股骨的位置与功能后，接下来，我们要学习它的解剖标志，首先从股骨近端开始。

股骨近端主要包括股骨头、股骨颈、大转子和小转子。其中，股骨头与髋臼月状面共同构成一个球窝关节——髋关节。

股骨头表面光滑，除股骨头凹外均覆有透明软骨。股骨头凹是股骨头韧带附着的部位，它在拉丁语中意为小坑，真是名副其实。

股骨头通过其后方延伸的股骨颈与股骨体相连。股骨颈由髋关节的纤维关节囊及其辅助韧带共同包绕。在股骨颈与股骨体交界处的内、外侧各有一处骨性突起，分别是小转子和大转子。

小转子是位于股骨近端内侧面的不规则圆锥形突起，髂腰肌附着于此。大转子，大而粗糙，形似四边形，位于股骨颈与股骨干交界处外上方，可在股骨近端外上侧触及。

大转子是臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌和下孖肌的附着点。大转子内侧有一个深凹，称为转子窝，这是闭孔外肌肌腱的止点。

在特殊情况下，股骨会有第三转子。它是臀肌粗隆附近的一个圆形骨性突起，为臀大肌升支肌腱提供额外附着点。

转子间线是位于股骨颈与股骨体交界处前侧的一条隆起，它横跨大转子与小转子远端的一个小结节，为髋关节囊、髂骨韧带以及股内侧肌与股外侧肌提供附着处。

与转子间线不同，转子间嵴是位于股骨近端后侧的骨性隆起，是由股骨颈过渡到股骨体的标志。它从大转子向外上方延伸至小转子向内下方，构成髋关节囊附着处的后部。

方形结节位于股骨转子间嵴中部，是股方肌的止点。

我们已经学完股骨近端的解剖标志，接下来进入股骨体的学习。

股骨体，又称股骨干，略弓向前，有利于承重。其背面有一条宽阔的脊线，称为粗线，这条线将股骨背面分为内侧与外侧。粗线由内侧唇和外侧唇以及狭长的中间带组成。

粗线是许多大腿重要肌肉的附着处。既是股内侧肌、股外侧肌和股二头肌短头起点的附着处，又是短收肌、长收肌和大收肌的止点或远端附着点。此外，它还是股内侧肌间隔和股外侧肌间隔的连接处。粗线上端分叉为耻骨肌线和臀肌粗隆，下端分叉为内侧髁上线和外侧髁上线。

臀肌粗隆是由粗线外侧唇延伸至大转子的一条骨性隆起。它是臀大肌、大收肌和小收肌的附着处。耻骨肌线是粗线内侧唇向内上方朝小转子延伸的一条线，耻骨肌附着于此。

股骨螺旋线是一个鲜为人知的解剖标志。它是转子间线的延续，由前向后，在小转子下方呈螺旋状延伸，朝向粗线的内侧唇。螺旋线为股内侧肌和髂腰肌提供附着处。由于螺旋线和耻骨肌线位置接近，请注意区别。

粗线内侧唇和外侧唇在股骨远端分叉，形成内侧髁上线和外侧髁上线。其中，内侧髁上线起于粗线内侧唇，止于收肌结节，是股内侧肌和大收肌的附着处。

外侧髁上线起自粗线外侧唇，是两条股骨髁上线中更为明显的一条。它为跖肌和股二头肌短头提供附着处。

股骨腘面位于内侧髁上线与外侧髁上线之间，表面光滑，呈三角形。它构成腘窝的底部，并作为腓肠肌内侧头的附着点。

接下来，我们将学习股骨的最后一个部分——股骨远端。

股骨远端呈梯形，由股骨体延伸而出，其特征结构是内侧髁和外侧髁，它们与胫骨和髌骨连结，共同构成膝关节。其中，股骨内侧髁是远端内侧较短的骨性隆起，通过内侧半月板与胫骨内侧髁相连，构成内侧股胫关节，这是膝关节的一部分。

收肌结节是位于股骨内侧髁内上方的骨性突起。具体位于内侧髁上线的下方，是大收肌的止点。

内上髁是收肌结节旁的粗糙隆起，为膝关节胫侧副韧带的附着处。外侧髁是股骨远端长而圆的突起，它通过外侧半月板与胫骨外侧髁相连，构成外侧股胫关节。

股骨外侧髁的另一个骨性标志是腘肌沟，它位于外上髁的后下方，是一个光滑弯曲的深沟，此处有腘肌肌腱经过。

股骨远端与髌骨共同构成髌股关节，属于膝关节的一部分。髌股关节的股侧关节面为股骨髌面，位于股骨远端前侧，是内、外侧髁之间的凹陷区域。

髁间线位于股骨远端后侧，它是内、外侧髁腘窝面之间的一条横向骨嵴，为膝关节的关节囊韧带和腘斜韧带提供附着点。

髁间线下方的浅窝名为髁间窝，它由内、外侧髁的后凸部分围成，为膝交叉韧带提供附着点。

你已经很好地了解了股骨的标志与相关连结，接下来我们会介绍这些知识的临床应用！

还记得本视频开头曾提到:年纪越大越容易髋部骨折吗？这通常是由外伤造成的。在年轻人中，髋部骨折多由像车祸这类重创导致，但对老年人而言，仅是跌倒就能造成颈部或髋部骨折。

股骨骨折患者的主要症状为剧烈疼痛，患肢无法承重。检查可见患肢有明显短缩和外旋畸形。由于供应股骨头的动脉紧邻股骨颈，股骨颈骨折可能破坏血供，进而引起股骨头缺血性坏死。医生通常会通过X光检查来评估损伤程度并给出诊断。股骨骨折院前诊疗的主要目的为镇痛，但目前公认的治疗方式仍以手术治疗为主。

以上就是关于股骨的所有内容！如果你想进一步巩固所学内容，不要错过科纳博Kenhub学习单元中的测验与图谱噢！

希望你喜欢这个视频教程，祝你学习愉快，我们下次见！