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胃、肝及胆囊的淋巴系统

学习目标

完成本学习单元后,你将能够:

  1. 指出并列举引流胃、肝及胆囊的主要淋巴结群。
  2. 描述这些器官的典型淋巴引流模式。

浏览图谱

的淋巴引流存在一定个体差异,但通常涉及以下主要淋巴结群:

  • 贲门旁淋巴结(位于胃贲门区域)
  • 胃右淋巴结、胃左淋巴结、胃短淋巴结、胃网膜右淋巴结(又称胃网膜淋巴结)、胃网膜左淋巴结(又称胃网膜淋巴结):以上淋巴结均与同名动脉密切相关
  • 幽门淋巴结,包括幽门上淋巴结、幽门下淋巴结及幽门后淋巴结

的淋巴引流较为复杂,可分为浅层通路与深层通路:

  • 浅层通路:浅层淋巴通路通过包绕肝的浆膜下疏松结缔组织内的淋巴管进行引流。肝前面与下面的淋巴主要流向肝淋巴结。其他部位的淋巴多引流至下纵隔的各淋巴结或腹腔 / 肠系膜上淋巴结。
  • 深层通路:由肝淋巴管构成,这些淋巴管沿肝动脉和门静脉的分支走行,最终汇入肝门处的肝淋巴结。另有部分淋巴管沿肝静脉走行,经肝裸区排出,最终汇入右腰淋巴结 (又称腔静脉淋巴结)或膈下淋巴结。

胆囊回流的淋巴液直接汇入肝淋巴结,或先经胆囊淋巴结再汇入肝淋巴结。

浏览下方图集,逐一复习并巩固你已学习的各个结构。

进行测验

通过下方测验巩固你的知识。

小结

胃、肝及胆囊的淋巴系统的知识要点
贲门:贲门旁淋巴结
胃底:胃短淋巴结
小弯:胃左淋巴结、胃右淋巴结
大弯:胃网膜左淋巴结、胃网膜右淋巴结
幽门部:幽门淋巴结(幽门上、幽门后、幽门下淋巴结)
引流路径:腹腔淋巴结 → 肠干 → 乳糜池 → 胸导管
浅层通路
前面 → 肝淋巴结
下面 → 肝淋巴结(或直接至腰淋巴结)
上面 → 肝淋巴结 / 胸骨旁淋巴结 / 心包旁淋巴结
后面 → 腹腔淋巴结 / 肠系膜上淋巴结 或 后纵隔淋巴结

深层通路

大部分淋巴 → 肝淋巴结 → 腹腔淋巴结
部分经肝裸区离开 → 后纵隔淋巴结 / 右腰淋巴结
胆囊 上面 → 胆囊淋巴结 或 直接至肝淋巴结
下面 → 胆囊淋巴结、胰十二指肠后淋巴结 或 腹主动脉前淋巴结

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