胰腺

胰腺解剖

功能

胰腺的独特之处在于其兼具内分泌和外分泌功能。外分泌功能包括合成消化酶并将其释放到十二指肠。内分泌功能包括将胰岛素和胰高血糖素释放入血，这两种重要激素负责调节葡萄糖，脂质和蛋白质的代谢。

胰腺的功能主要体现在两大方面：内分泌和外分泌。外分泌腺合成无活性的消化酶（酶原）释放入胰腺和胰管。进入十二指肠后，酶原被蛋白水解酶激活，变成活性肽酶、淀粉酶、脂肪酶和核酸酶，进一步消化进入小肠的食物。

胰腺的内分泌功能通过胰岛实现。胰岛由三种主要细胞（α细胞，β细胞和δ细胞）组成，其主要功能是将这三种主要细胞合成的激素释放入血。不用担心，你无需学习所有希腊字母就能理解胰腺的功能！简单来说，β细胞分泌胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素，δ细胞分泌生长抑素。这些激素在调节糖代谢和胃肠功能方面起着重要作用。

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血供

胰腺血供有多个来源。胰十二指肠钩突和头部由胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉供血。胰十二指肠动脉和胰十二指肠下动脉分别是胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支。每条胰十二直肠动脉均有前支和后支，分别沿胰颈伸出，形成胰十二指肠弓，并为其供应动脉血。

胰腺体和胰尾的血供来自胰动脉，它源于脾动脉、胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉，其中脾动脉是重要供血动脉。

胰静脉负责胰脏静脉血回流。胰十二指肠前上静脉汇入肠系膜上静脉，胰十二指肠后静脉汇入肝门静脉。胰十二指肠前下静脉和胰十二指肠后下静脉均汇入肠系膜上静脉，而负责胰体和胰尾静脉回流的胰静脉则汇入脾静脉。

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神经支配

胰腺通过自主神经系统（ANS）接收无意识的神经支配。其副交感神经支配源自迷走神经（第X对脑神经），交感神经支配源自内脏大神经和内脏小神经（T5-T12）。两种自主神经延伸至腹腔神经节和肠系膜上丛，最终汇入胰腺。

在胰脏内部，神经冲动作用于腺泡细胞和胰岛。副交感神经可促进胰液分泌、并促使胰岛释放胰岛素和胰高血糖素。而交感神经会引起血管收缩，抑制胰液分泌。就激素释放而言，交感神经会刺激胰高血糖素分泌而抑制胰岛素分泌。

淋巴回流

胰体、胰尾部的淋巴液通过淋巴管排出，这些淋巴管汇入位于沿脾动脉走行的胰脾淋巴结。胰头的淋巴管汇入幽门淋巴结。随后，淋巴液汇入肠系膜上淋巴结或腹腔淋巴结。

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