小肠

解剖

小肠可分为十二指肠、空肠与回肠3部分，其总长度可达6米。这3部分结构均被位于其前方的大网膜覆盖。十二指肠是腹膜间位器官，而空肠和回肠则完全位于腹膜腔内。作为食物消化终末阶段及营养吸收的主要场所，小肠的宏观与微观结构均与该功能高度适配。

组织学

组织学上，小肠壁由四层结构组成，由内向外依次为：黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。可通过记忆口诀"M.S.M.S."轻松记忆这些分层。小肠还具有若干独特结构，能显著增加其吸收表面积：

• 环状襞是横行的黏膜皱襞，主要分布于十二指肠远段与空肠近段
  
• 肠绒毛是指状突起的肠黏膜结构，向小肠腔内突出。绒毛间隙分布着小肠腺（利伯屈恩隐窝），可分泌富含消化酶的肠液
  
• 微绒毛是覆盖在每个肠细胞（肠上皮细胞）顶端的突起结构
  

此外，小肠还具有分段特异性结构：

• 派尔集合淋巴结是肠道相关淋巴组织（GALT）的组成部分，分布于回肠段。
  
• 布鲁氏腺位于十二指肠黏膜下层，其分泌的碱性黏液可保护十二指肠免受胃酸腐蚀。
  

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功能

小肠主要承担分泌与吸收功能。其上皮细胞分泌的消化酶将食糜分解为最小颗粒以便吸收，同时十二指肠负责混合食物与胆汁、胰酶，持续进行碳水化合物、脂肪和蛋白质的消化。

就吸收功能而言：碳水化合物与蛋白质分别由十二指肠和空肠吸收，空肠还负责大部分脂肪的吸收，而回肠则主要吸收维生素B12、胆汁盐以及前两段未能吸收的所有消化产物。全部3段小肠均参与水分和电解质的吸收。

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血供

十二指肠的血供来自腹腔干与肠系膜上动脉（superior mesenteric artery, SMA）的分支——胰十二指肠上、下动脉。

空肠与回肠由肠系膜上动脉发出的15-18条空回肠动脉供血。这些动脉相互吻合形成动脉弓，并发出大量直血管（直小动脉）分布于肠壁。

小肠的静脉血最终汇入肝门静脉，其淋巴液则引流至肠系膜上淋巴结。

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神经支配

小肠接受迷走神经（第X对脑神经）与胸段内脏神经的分支支配。这些神经分支以两种神经丛的形式贯穿小肠全程：

• 黏膜下神经丛（迈斯纳丛）位于小肠粘膜下层，仅接收来自迷走神经的副交感神经输入
• 肌间神经丛（奥尔巴赫丛）分布于小肠肌层，同时包含交感神经与副交感神经纤维

请通过这个简易记忆口诀轻松区分各层次结构！只需记住"SMP & MAPS"，分别代表：

• 黏膜下（Submucosal）
  
• 迈纳斯（Meissner's）
  
• 副交感神经（Parasympathetic）
  
• 肌间（Myenteric）
  
• 奥尔巴赫丛（Auerbach's）
  
• 副交感神经（Parasympathetic）
  
• 交感神经（Sympathetic）
  

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