大肠

记忆口诀

记忆大肠特有结构有一个很简单的助记法：“Eva Has Ten Socks”，代表的是：

Epiploic appendages（肠脂垂）

Haustra（结肠袋）

Teniae coli（结肠带）

Semilunar folds（半月皱襞）

大肠由五个部分组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。结肠又包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

下面的学习单元提供了一份大肠结构的概览：

盲肠

盲肠是大肠的第一部分，位于腹部右髂窝。盲肠为腹膜内位器官，周围有多种褶皱和隐窝（盲肠后隐窝）。

回肠末段通过回盲部与盲肠相连。回盲口以回盲瓣为标志，该瓣由上、下两片半月形皱襞组成，作用为防止盲肠内容物逆流至回肠。回盲瓣是肠内容物从小肠进入大肠的通道“管理员”。盲肠的功能包括对食糜的暂时储存以及液体和电解质的吸收。

通过这份测验，检验你对大肠的掌握情况吧。

阑尾

阑尾是一条位于右髂窝的盲端淋巴囊袋，起自盲肠。盲肠和阑尾通过阑尾系膜 meso-appendix 相连。阑尾在维持肠道菌群和黏膜免疫中起重要作用。

你是否好奇盲肠和阑尾如何位于肝脏下方的位置？以下为详细说明：

升结肠

大肠中位于盲肠与直肠之间的部分称为结肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。结肠的主要功能是吸收液体和电解质。此外，结肠中的肠道微生物能够通过发酵过程产生能量。

升结肠穿过右髂窝、右腰部及右季肋区，终止于右结肠曲（肝曲）。升结肠为腹膜后位器官，通过托尔特氏筋膜与腹后壁相连。升结肠与腹壁外侧之间有一条深而垂直的沟槽或隐窝，称为右结肠旁沟 。升结肠在液体和电解质的重吸收中起着重要作用，粪便正是在这里逐步形成。

横结肠

横结肠是结肠的第二部分，位于结肠右曲（肝区）和结肠左曲（脾曲）之间，横跨腹部的右季肋区、上腹区和左季肋区。胃大弯和胃结肠韧带位于横结肠的上方，而大网膜则悬挂覆盖于其表面并向下延伸。

横结肠为腹膜内位器官，通过横结肠系膜与网膜囊的后壁相连。该系膜将腹腔分为两个部分，称为结肠上区和结肠下区。

降结肠

降结肠位于结肠左曲与乙状结肠之间，穿过左季肋区、左腰部及左髂窝。降结肠与腹壁外侧之间存在左结肠旁沟。

降结肠为腹膜间位器官，通过 Toldt 筋膜固定于腹后壁。

乙状结肠

乙状结肠呈S形，从左髂窝延伸至第三骶椎处（直肠乙状结肠交界）。该段结肠为腹膜内位器官，通过乙状结肠系膜与盆腔壁相连。

直肠

直肠位于直肠乙状结肠交界与肛管之间。大肠的典型结构特征（结肠带、结肠袋、肠脂垂）在直肠处发生变化，甚至消失。直肠的主要功能包括对粪便的暂时储存和排便。

直肠呈特有的S形，具有两个明显的弯曲部位：直肠骶曲和直肠会阴曲。在冠状面上也有三个不恒定的突向侧方的弯曲。直肠内面具有三个横向皱襞，称为直肠横襞（Houston 瓣）。直肠末端膨大形成直肠壶腹。

直肠上段为腹膜间位器官，中下段为腹膜外位器官。腹膜从直肠反折至男性膀胱形成直肠膀胱陷凹，女性则反折至阴道穹窿，形成直肠子宫陷凹（Douglas 腔）。直肠周围的空间为潜在感染、脓肿及多种病理变化的高发区。

因此，清晰理解这些解剖结构至关重要。欢迎使用我们的额外学习资源：

肛管

肛管是消化道的终末部分，起始于肛直肠交界，延伸至肛门。肛门是整个消化系统的外部开口。

肛管上半部的黏膜上有肛柱隆起，肛柱下端有肛瓣，肛瓣周围是肛窦。肛窦在排便时分泌润滑黏液，帮助排便顺畅。肛瓣形成了齿状线，这条线将肛管分为上下两部分，两者在血管供应、神经支配和淋巴引流上均有不同。

内括约肌和外括约肌环绕肛管，分别通过非自主和自主方式控制排便。两者均处于张力收缩状态，以防止粪便或肠气的无意识排出。

动脉

大肠的动脉血主要来自肠系膜上动脉及肠系膜下动脉。肠系膜上动脉通过三条主要分支，即回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉供应中肠衍生器官，包括盲肠、阑尾、升结肠以及横结肠近端2/3。

肠系膜下动脉通过三条分支(左结肠上动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉)供应后肠衍生器官，即横结肠后1/3、降结肠、乙状结肠、直肠及肛管上部。记住它们非常简单，只需记住口诀“做（左）一（乙）只（直）动脉”。此外，中直肠动脉和下直肠动脉 来自髂内动脉，也参与供应后肠衍生器官。

供应结肠的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支通过吻合形成了结肠缘动脉。该动脉沿着大肠的内缘，在肠系膜内延伸，并直接向结肠发出动脉分支。

静脉

大肠的静脉血主要汇入肠系膜上静脉和肠系膜下静脉。中肠衍生部分首先流入结肠静脉，结肠静脉再汇入肠系膜上静脉。后肠衍生部分则直接汇入肠系膜下静脉。

直肠的静脉引流较为特殊，直肠中静脉和直肠下静脉分别将血液引流至髂内静脉和闭孔内静脉。

想了解大肠血管及其走向的更多细节，可以参考我们的解剖学专家提供的详细讲解。