直肠与肛管的神经血管

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直肠与肛管由3支肛直肠动脉供血，并由3支肛直肠静脉引流，分别为上支 、中支和下支。上述血管过去常称为“直肠与肛直肠”动静脉。从上到下，这些动脉分别起源于肠系膜下动脉、髂内动脉和阴部内动脉。静脉与动脉伴行，分别汇入肠系膜下静脉、髂内静脉及阴部内静脉。肛直肠静脉形成的痔静脉丛具有重要临床意义。该静脉丛可发生扩张肿胀，形成不同类型的痔。

直肠与肛管的神经支配较为复杂，包括内在与外在两个部分。

• 内在部分为肠神经系统，包括：黏膜下神经丛（Meissner神经丛）和肌间神经丛（Auerbach神经丛），调控蠕动收缩及黏液分泌。
• 直肠及肛管上段的外在部分由自主神经系统支配，由交感神经与副交感神经组成，诱导或抑制排便。简而言之，自主神经纤维在上腹下丛与下腹下丛内换元或穿行通过，并发出分支分布于直肠及肛管上段。
• 肛管下段由躯体神经系统经阴部神经支配。躯体神经通过控制肛门外括约肌，实现对排便的意识性控制。

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