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测验
两者都要
头颈部神经血管
头颈部不仅是人类用来辨认亲朋好友的特征，它本身更是一个精密的解剖结构，包含着庞大繁富的神经血管网络。
头颈部最重要的动脉和神经包括：
- 颈内动脉和颈外动脉
- 椎动脉
- 甲状颈干
- 脑神经
- 颈丛
- 头颈部淋巴结
本教材将带领你学习上述结构及其分支。
| 动脉 |
颈外动脉: 甲状腺上动脉、咽升动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉和颞浅动脉 颈内动脉: 颈鼓室动脉、翼管动脉、幕底动脉、幕缘动脉、脑膜动脉、斜坡动脉、垂体下动脉、眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉 椎动脉: 穿行于颈椎横突孔内上行入颅，沿途发出脑膜支、肌支和脊髓支分布于周围结构 甲状颈干: 发出甲状腺下动脉、颈升动脉、颈横动脉和肩胛上动脉 |
| 静脉 | 面静脉、椎静脉和甲状腺（下、中、上）静脉，引流至颈内外静脉 |
| 神经 |
脑神经: 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经 颈丛: - 感觉分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经 - 运动分支：颈袢、膈神经、菱形肌支和前锯肌支 |
| 淋巴结 |
头: 枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结 颈:颈上部淋巴结、颈外侧淋巴结（浅和深）和颈前淋巴结 |
头颈部动脉
负责头颈部血供的主要动脉：
- 颈外动脉
- 颈内动脉
- 椎动脉
- 甲状颈干
上述动脉供应的区域相互之间有重叠，难以区分得太确切。大致来说，前三支（颈外动脉、颈内动脉和椎动脉）主要供应头部，而最后一支（甲状颈干）则供应颈部。
查看下方的头部主要动脉的学习资料。
颈外动脉
颈外动脉起自颈总动脉，而颈总动脉则起自主动脉弓（左侧）和头臂干（右侧）。
颈外动脉包括以下分支：甲状腺上动脉、咽升动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉和颞浅动脉。大多数分支将富含氧气的血液输送到头面部，而甲状腺上动脉和咽升动脉则供应血液到颈部。
| 来源 | 颈总动脉 （喉部甲状软骨水平） |
| 分支 | 甲状腺上动脉 咽升动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 耳后动脉 上颌动脉 颞浅动脉 |
| 血供 | 甲状腺、舌骨下肌群和胸锁乳突肌 咽部、椎前肌群、中耳和颅脑硬脑膜 舌内肌和口底区域 扁桃体、腭部和下颌下腺 头皮后部区域 腮腺、面神经、耳部和头皮 外耳道、鼓膜、硬脑膜、颅盖骨、下颌骨、牙龈和牙齿；颞肌、翼状肌、咬肌和颊肌 头皮颞区 |
上表中最重要的是上颌动脉（颈外动脉最大的终末支，供应面部深层结构）、舌动脉和面动脉。后两者分别供应舌部以及咀嚼肌/表情肌。
颈内动脉
头部第二大的动脉是颈内动脉，它同样起源于颈总动脉。每侧颈内动脉可分为7段，负责供应大脑、眼睛及前额区域的血液。
| 分段 | 颈段 (C1)、岩骨段 (C2)、破裂孔段 (C3)、海绵窦段 (C4)、床突段 (C5)、眼段 (C6)和交通段 (C7) |
| 分支 |
C1 - 无分支 C2 - 颈鼓室动脉和翼管动脉 C3 - 无分支 C4 - 小脑幕基底动脉、小脑幕缘动脉、脑膜动脉、斜坡动脉和垂体下动脉 C5 - 无分支 C6 - 眼动脉和垂体上动脉 C7 - 后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉 |
椎动脉
椎动脉起自锁骨下动脉——这是位于锁骨下方的两条胸部大动脉。椎动脉沿颈部上行，穿行于颈椎横突孔内，直达脑部。在其走行过程中，发出若干脑膜支、肌支和脊髓支，分布于周边结构。两侧椎动脉最终吻合形成基底动脉。
椎动脉与颈内动脉并非彼此独立的两个循环。它们通过位于颅底大脑底部的大脑动脉环（Willis环）相互连接。
甲状颈干
甲状颈干是颈部另一主要动脉，同样起自锁骨下动脉，它发出以下分支：
- 甲状腺下动脉
- 颈升动脉
- 颈横动脉
- 肩胛上动脉
上述分支负责为甲状腺、颈上部外侧肌群、肩胛提肌、菱形肌、斜方肌、胸锁乳突肌及周边结构供血。
通过以下测验来检查你对头颈部主要动脉的掌握程度。
头颈部的神经血管结构极为复杂。为简化学习并巩固知识，请完成以下两项测验。
头颈部静脉
学习了动脉系统的知识后，我们将通过学习静脉系统来完善头颈部血管结构的全貌。引流头颈部区域的主要静脉包括：
- 面静脉
- 甲状腺下、中和上静脉
- 椎静脉
- 颈外静脉和颈内静脉
上述的前三组静脉在伴行同名动脉并引流相应区域后，最终汇入颈外静脉和颈内静脉。而颈外静脉和颈内静脉又分别汇入锁骨下静脉和头臂静脉。
颈丛和头部神经
除了复杂的血管系统，头颈部还具有同样丰富的神经支配。这些主要神经源自两个部分：
- 脑神经
- 颈丛
人体共有十二对脑神经：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。前两对起自大脑前部，其余十对均发自脑干。
通过以下资源学习关于脑神经的知识。
颈丛由C1~C5脊神经组成，发出感觉和运动支支配头部：
-
感觉分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经
-
运动分支：颈袢、膈神经、菱形肌神经和前锯肌神经
| 感觉分支 | 枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经 |
| 运动分支 | 颈袢、膈神经、菱形肌神经和前锯肌神经 |
| 支配 |
枕小神经 - 颈部和锁骨后上方的头皮 耳大神经 - 腮腺表面皮肤、耳廓后面以及从下颌角到乳突区的皮肤 颈横神经 - 颈前三角区皮肤 锁骨上神经 - 颈部和肩部皮肤 颈袢 - 舌骨下肌群 膈神经 - 膈肌、纵隔胸膜和心包 |
颈袢是位于颈前区颈动脉三角内的神经袢，负责支配舌骨下肌群。它由五个分支组成：颏舌骨肌神经、甲状舌骨肌神经、肩胛舌骨肌神经、胸骨舌骨肌神经和胸骨甲状肌神经。
头颈部淋巴结
头颈部包含多组淋巴结。它们负责引流淋巴以维持免疫系统的正常功能。头部的淋巴结可分为以下5组：
- 枕淋巴结
- 乳突淋巴结
- 腮腺淋巴结
- 下颌下淋巴结
- 颏下淋巴结群
各淋巴结群负责引流附近的淋巴液。
颈部淋巴结也分为三大组：
-
颈上部淋巴结
-
颈外侧淋巴结：浅和深
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颈前淋巴结
与头部淋巴系统类似，颈部的每组淋巴结负责引流相应区域的邻近结构。
淋巴系统的学习难度较大，建议通过观看后续视频、阅读专题文章来进一步加深理解。你还可以通过颈部神经血管的概述来整合本页面所学的知识。
使用我们的个性化测验（涵盖头颈部神经和动静脉的内容）来巩固本专题的知识体系！
