脑脊膜、脑室和脑部血供

蛛网膜下池（脑池）

根据定义，脑池 cerebral cistern 由蛛网膜下隙局部扩张形成，脑脊液循环于其中。

主要的脑池包括：

• 枕大池（小脑延髓池）
• 桥池
• 交叉池
• 四叠体池
• 脚间池
• 环池
• 颈动脉池
• 大脑外侧窝池（侧裂池）
• 脑桥小脑角池
• 终板池
• 腰池（L1-S2）：作为腰椎穿刺的部位具有临床意义，可在此提取脑脊液进行检验

你想了解更多关于蛛网膜下隙的知识吗？请完成下面的学习单元：

脑的动脉

脑的动脉供应有两种来源：

Arterial supply to the brain comes from two sources:

• 前循环 Anterior circulation：两条颈内动脉供应大脑半球前部和中部
  
• 后循环 Posterior circulation：两条椎动脉供应大脑半球后部、脑干和小脑
  

颈内动脉 internal carotid artery 沿颈前部上行，经颞骨的颈动脉管进入颅腔。在颅内，这些动脉向前延伸并分支形成大脑前动脉和大脑中动脉。椎动脉 vertebral artery 同样起源于颈部下方，穿过第1~6颈椎横突孔向上走行，经枕骨大孔进入颅腔，再汇合成基底动脉，最终分支为大脑后动脉。

颈内动脉与椎动脉的分支在脑底部相互吻合，形成大脑动脉环（Willis 环）。脊髓的血供来自椎动脉分支和主动脉分支。掌握以下学习资源，脑动脉对你来说就是小菜一碟。

大脑动脉环（Willis 环）

大脑动脉环（Willis 环）是位于脑底部的六边形血管吻合网。该结构主要有两条血供：一是颈内动脉及其分支——大脑前动脉和大脑中动脉；二是基底动脉，由椎动脉以及其分支——大脑后动脉汇合形成。

大脑前动脉借前交通动脉连接动脉环的前部，而大脑后动脉借后交通动脉连接动脉环，从而形成完整的动脉交通网。

供应大脑、小脑、脑干和脊髓的主要动脉都起源于大脑动脉环，如大脑动脉、小脑动脉和脊髓动脉。

谁知道我们会在解剖课上讨论六边形呢？参加 Willis 环测验，来巩固脑部血供相关知识吧。

脑的静脉

脑的静脉引流主要通过大脑静脉和小脑静脉系统完成，这些静脉继续流入硬脑膜窦，进一步汇入颈内静脉，最终与引流头面部的颈外静脉汇合，将头颈部的静脉血回流至心脏。

头部浅表结构（如部分头皮和颅骨）的静脉血，通过顶导静脉引流入硬脑膜窦。脊髓则通过名为椎静脉丛（Batson 丛）的硬膜外静脉网进行静脉引流。

脑静脉分为浅静脉和深静脉。浅静脉（如大脑中静脉）通过一组较小的软膜静脉网将脑表面的静脉血汇入硬脑膜窦。

深静脉可将深部脑组织的血液直接引流入硬脑膜窦，或通过浅层脑静脉间接引流入窦。值得注意的是，基底静脉和大脑内静脉汇合形成大脑大静脉（Galen 静脉），大脑大静脉又与下矢状窦汇合，构成直窦。

点击下方学习脑静脉的解剖结构。

硬脑膜窦

硬脑膜窦是硬脑膜内外层之间的间隙。与含有脑脊液的蛛网膜下隙不同，硬脑膜窦内含有静脉血。脑的浅静脉和深静脉通过蛛网膜粒直接或间接地汇入硬脑膜窦，此外还有少量脑脊液通过蛛网膜粒流入。接着硬脑膜窦将静脉血从脑部引流至颈内静脉。

硬脑膜窦分为上下两组，上组包括：

• 上矢状窦：位于大脑镰的上部
• 下矢状窦：位于大脑镰的下部
• 直窦：位于小脑幕内
• 横窦：位于小脑幕内
• 乙状窦：位于小脑幕的前部，经此汇入颈静脉
• 岩鳞窦：位于颞骨岩部和鳞部相接处
• 枕窦：位于小脑镰的后部
• 窦汇：位于枕内隆凸旁，由上矢状窦、直窦和枕窦汇入。

下组包括：

• 海绵窦：主要引流颅底的脑静脉
• 海绵间前、后窦：位于垂体周围，专门为其引流
• 岩上窦：位于颞骨岩部的岩上沟中
• 岩下窦：位于颞骨岩部的岩下沟中，与枕骨交界处
• 基底窦（基底丛）：位于枕骨斜坡，连接左右岩下窦

点击学习硬脑膜窦的解剖结构。

血脑屏障

血脑屏障是指脑组织与血液之间的界面。在显微镜下，它由毛细血管内皮、毛细血管基膜、星形胶质细胞终足及细胞外基质等共同构成。血脑屏障的完整性对维护中枢神经系统的正常运行至关重要，因为它具有两个重要的功能：

1. 它阻止水溶性物质和大分子从血液循环进入中枢神经系统
2. 它限制大多数免疫细胞进入脑部，防止引起脑组织的炎症性损伤

血脑屏障对脂溶性物质具有高渗透性。它能运输脑部的营养物质，如葡萄糖，以维持脑的正常功能。