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文章人体解剖学上肢上肢神经血管

文章人体解剖学上肢上肢神经血管

上肢神经血管

作者：黄维佳 • 审阅者：秦月琪
最后审阅时间：2026年01月29日
阅读时长：一分钟

上肢是非常复杂的人体部分，为了深入理解它的结构，上肢解剖学可根据部位、骨骼、关节、肌肉、神经和血管等，进行不同分类。这种分类有助于深入理解上肢解剖的关键知识。

本文将系统阐述上肢各区域——肩部、上臂、前臂及手部的动脉、静脉和神经分布。这些结构共同构成了上肢的神经血管。

上肢神经血管的知识要点
动脉	肩部：腋动脉及其6条分支（胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉和肩胛下动脉）上臂：肱动脉及其4条分支（肱深动脉、肱骨滋养动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉）前臂：桡动脉及其分支（桡侧返动脉、腕掌支和腕背支）尺动脉及其分支（尺侧返动脉前支、尺侧返动脉后支、肌支、骨间总动脉、腕背支、掌深支和腕掌支）手部：由桡动脉和尺动脉吻合形成的掌浅弓与掌深弓
静脉	肩部：腋静脉上臂：肱静脉前臂：贵要静脉、头静脉和前臂正中静脉手部：深静脉与浅静脉（构成手背静脉网）
神经	上肢神经起源于臂丛神经，包括肌皮神经、腋神经、正中神经、桡神经和尺神经

目录

上肢动脉
上肢静脉
上肢神经
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上肢动脉

供应上肢血液的主要动脉是锁骨下动脉。锁骨下动脉的主干贯穿整个上肢，在走行过程中，它的名字会根据所供血的区域改变。故而上肢的知名动脉包括：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉以及尺动脉和桡动脉。

肩部动脉

肩部的主要动脉是腋动脉，它起自第1肋外侧缘的锁骨下动脉，随后进入肩部区域。腋动脉通过其6条分支为肩部和上臂供血，这些分支按以下顺序从动脉干发出：

胸上动脉
胸肩峰动脉和胸外侧动脉
肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉

臂部动脉

臂部的主要动脉是肱动脉，它是由腋动脉自大圆肌下缘延续而来。肱动脉行至肘窝顶点处，发出尺动脉与桡动脉这两个前臂分支后终止。

肱动脉发出分支为上臂组织供血：肱深动脉、肱骨滋养动脉、肌支、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉。

来看一下这个有趣的肱动脉被横向切断的临床病例，再试试下方的测验：

前臂动脉

前臂区域密布肌肉，共有20块肌肉分布于前、后两个骨筋膜鞘内，所有肌肉均需要丰富的血供。因此前臂主要由两条重要血管供血：桡动脉和尺动脉。这两条动脉均起源于肘窝顶点的肱动脉，其中桡动脉沿前臂外侧下行，尺动脉则沿前臂内侧下行。

两条动脉在前臂区发出主要分支：桡动脉发出桡返动脉、腕掌支和腕背支；尺动脉发出尺返动脉、肌支、骨间总动脉、腕背支和腕掌支。

手部动脉

桡动脉与尺动脉最终在手部相互吻合形成循环。桡动脉主要供应拇指及示指外侧，而尺动脉则负责示指内侧及其余手指的供血。这看似不可思议——如此复杂的手部结构竟仅由两条动脉供血？

事实上，这两条动脉在手掌内形成两个吻合弓：掌浅弓与掌深弓，由此发出滋养手部肌肉、指骨及关节的各级分支动脉。

上肢静脉

静脉通常与主要动脉伴行，上肢静脉亦是如此。由于静脉负责将血液从外周输送回心脏，我们将从手部到肩部依次介绍上肢的主要静脉。

手部拥有两套静脉网络：与动脉伴行的深静脉，以及相互吻合形成手背静脉网的浅静脉。这套浅静脉网络位于手背区域——贵要静脉起自手背静脉网尺侧，头静脉则起源于其桡侧。贵要静脉与头静脉是前臂的主要静脉，二者均位于浅表位置：贵要静脉循前臂尺侧上行，注入肱静脉或腋静脉；头静脉则沿桡侧走行，注入腋静脉或锁骨下静脉。除这两条静脉外，前臂正中静脉也参与前臂血液回流，该静脉沿前臂中部走行，通常注入肘正中静脉（也可分叉注入头静脉和贵要静脉）。

负责上臂回流的静脉是成对的肱静脉。作为深静脉，肱静脉如同护卫般分布于肱动脉两侧——一条沿动脉内侧伴行，另一条沿外侧伴行。其属支包括来自前臂的静脉以及与肱动脉分支伴行的静脉。所有这些静脉最终共同汇入腋静脉。

肩部的主要静脉是腋静脉，负责收集肩部与上臂的血液。该静脉自大圆肌下缘处由两条肱静脉汇合形成，沿途收集肩部区域的属支，最终在第1肋外侧缘延续为锁骨下静脉。

上肢神经

上肢的神经支配源自臂丛神经网络。臂丛由4对颈神经（C5~C8）和第1胸神经（T1）的前支汇合形成，在解剖结构上可分为根、干、股、束及终末分支5个部分。

臂丛的终末分支包括：

肌皮神经：支配臂前群肌肉，以及前臂外侧皮肤感觉。
腋神经：支配三角肌、肱三头肌长头和小圆肌，负责肩部表面和臂外侧区上部皮肤的感觉。
正中神经：支配前臂前群肌肉（除尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半）、鱼际肌（对掌肌、拇短展肌和拇短屈肌）、第1~2蚓状肌，以及手掌外侧皮肤。
桡神经：支配臂及前臂后群肌肉、臂后部及前臂后部皮肤和手背桡侧皮肤。
尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半、小鱼际肌（小指对掌肌、小指展肌、小指短屈肌、掌短肌）、第3~4蚓状肌、全部骨间肌和拇收肌，以及手掌和手背内侧皮肤。

请观察以下解剖标本图像，了解臂丛神经在人体内的实际形态：

臂丛神经解剖标本。可见5个根、3个干、6个股、3个束和5个终末分支。

通过以下学习资料进一步了解臂丛神经及其分支，巩固上肢神经血管系统的知识：

来源

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Kim Bengochea，美国丹佛雷吉斯大学

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