颈部筋膜间隙

审校者二：张姗姗 • 审校者三：李晓童

学习目标

在完成这章学习单元的学习后，你应该能够掌握：

分辨颈部的筋膜层。
找出颈部筋膜形成的间隙和空间。
说出并描述每个颈部间隙的内容物。

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颈部筋膜为包裹颈部结构的多层结缔组织鞘，可分为两层：浅层（或称颈浅筋膜）和深层（或称颈深筋膜）。颈筋膜通过分隔颈部组织实现纵向解剖学分区，从而在病理或创伤情况下显著限制感染的扩散。颈浅筋膜（即皮下组织或皮下层）位于真皮深面，不参与颈部筋膜间隙的构成；而颈深筋膜通常具有三层独立结构，参与形成颈部的筋膜间隙和筋膜室。

这三层结构包含：

浅层（封套层、外层、腮腺咬肌筋膜）
中层（气管前层、颊咽筋膜）
深层（深封套层、椎前层）

筋膜腔是指由筋膜包绕而成的身体局部区域。颈部内部结构被划分为四个主要筋膜室：脏筋膜室、椎筋膜室及两个血管筋膜室。每个筋膜腔均由颈深筋膜的特定层次所包绕。

颈部筋膜还参与构成三个筋膜间隙：气管前间隙、咽后间隙及危险间隙（格罗丁斯基间隙）。上述间隙自颅底延伸至纵隔，由此可成为颈部感染向胸腔扩散的通道。

仔细观察下面图谱集中的颈部间隙。

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既然你已对颈部筋膜及筋膜室有了充分了解，现在就来检验一下你的掌握程度吧！

小结

颈筋膜腔的知识要点
内脏间隔	筋膜：颈深筋膜中层（气管前筋膜、颊咽筋膜）内容物：甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、喉咽、喉返神经、食管范围：舌骨体上部 → 纵隔上部
椎间隙	筋膜：颈深筋膜深层（椎前筋膜 → 翼状筋膜）内容物：颈椎、颈长肌、前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、颈深肌群（颈夹肌、头夹肌、颈半棘肌、头半棘肌、多裂肌）、肩胛提肌范围：颅底 → 纵隔上部
椎间隙 x 2	筋膜：颈深筋膜（封套层、中层、深层）内容物：颈总动脉、颈内静脉、迷走神经（第Ⅹ对脑神经）范围：颅底 → 纵隔上部主动脉弓

颈筋膜间隙的知识要点
气管前间隙	位置：舌骨下筋膜与气管前筋膜之间范围：甲状软骨 → 上纵隔
咽后间隙	位置：颊咽筋膜与椎前筋膜之间范围：颅底 → 后纵隔上部
危险间隙（格罗丁斯基间隙）	位置：椎前筋膜和鼻翼筋膜之间范围：颅底 → 膈肌（经后纵隔）

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