男性生殖系统组织学

睾丸

睾丸为男性生殖腺，位于阴囊内。睾丸表面包绕有白膜和鞘膜，二者又被精索的各层结构所包裹。

每个睾丸由约 250 个锥体形睾丸小叶组成，小叶之间为由白膜向睾丸内伸入的结缔组织隔。每个小叶内含1~4条弯曲的生精小管，这里是精子发生（spermatogenesis）的场所 。睾丸内的间质细胞可分泌雄激素，主要为睾酮。

支持细胞（又称塞托利细胞）是体积较大的柱状体细胞，从生精小管的基底一直伸达管腔，对生精小管起结构支撑作用，同时具有支持及辅助精子发生的功能。

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附睾

附睾是男性生殖系统的重要器官，呈新月形，紧贴睾丸上端和后缘。其主要功能为储存精子并促使精子成熟，直至精子排入输精管。

附睾由输出小管、附睾管以及相关的血管、平滑肌和结缔组织被膜构成。从结构上可分为头、体、尾3部分：输出小管构成附睾头，附睾管则构成附睾体和附睾尾。

输出小管和附睾管的腔面均衬覆假复层柱状上皮，上皮内含有两种特化细胞：主细胞和基细胞。此外，上皮内还散在分布着晕细胞（一种淋巴细胞），是附睾的主要免疫细胞。

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精索

精索是男性特有的圆索状结构，位于睾丸上端和腹股沟管腹环之间，内有输精管、血管（包括睾丸动、静脉，蔓状静脉丛）及出入睾丸的神经等结构。

精索衬有假复层柱状上皮，上皮细胞表面被覆有静纤毛。此上皮类似于附睾上皮，但其细胞较矮。柱状细胞的核通常呈长椭圆形，而基细胞的核为球形。

输精管具有3层增厚的肌层（内层纵行、外层纵行、中层环行）。黏膜上皮与内层纵行平滑肌之间为厚度适中的疏松结缔组织细胞层，即固有层，此处无黏膜下层。

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阴茎

阴茎是男性外生殖器的交媾器官，分为3部分：阴茎根、阴茎体和阴茎头。

阴茎由3条圆柱形勃起海绵体构成，即两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体，三者被致密的纤维弹性组织——白膜包裹成一个整体。海绵体内含有不规则的血管腔隙，腔面衬覆血管内皮。勃起时，这些腔隙充血扩张，尿道海绵体则保护尿道免受充血膨大的阴茎海绵体压迫。

白膜的外侧为浅筋膜层，内含结缔组织、丰富的血管和神经。浅筋膜的表面包绕着阴茎的最外层结构——阴茎皮肤，其表面覆以复层扁平角化上皮。未行包皮环切术者，阴茎皮肤在阴茎头处延伸形成包皮，为可退缩的皮肤皱褶，对阴茎头起保护作用。

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前列腺

前列腺为男性生殖系统的附属腺，是体积较大的致密外分泌腺，可分泌白色碱性液体，约占精液总量的30%~50%。

前列腺组织中约70%为腺组织，30%为纤维肌性基质，据此可将其分为纤维肌性部和腺部两部分。

纤维肌性基质（纤维肌性部）位于前列腺的前面，由致密不规则结缔组织构成，其中含有平滑肌纤维和弹性纤维。

前列腺的腺部分为4个区：中央区、外周区、移行区和尿道周围区。

前列腺内的管泡状腺大小差异显著，腺腔面有结缔组织皱襞突入，使腺泡形态极不规则。腺上皮通常为单层柱状上皮或假复层柱状上皮。

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